Гіменолепідоз
- захворювання, що розвивається при паразитуванні в кишечнику людини
стрічкового гельмінта Hymenolepis nana, або карликового ціп'яка.
той
хробак довжиною від декількох міліметрів до 5 см складається з кулястої
головки (сколекса), шийки і стрічкоподібними тіла - стробіли. На
голівці гельмінта є 4 присоски і хоботок з віночком гаків - органи, за
допомогою яких він міцно прикріплюється до стінки кишки господаря. Стробі складається з декількох сотень члеників-проглоттид. Вони відокремлюються від заднього кінця шийки, зсуву назад раніше утворені сегменти. У
міру розвитку останніх розміри їх збільшуються, і на кінці стробіли
знаходяться вже найбільші членики, заповнені яйцями гельмінта, що
містять зародок-онкосферу. Час
від часу останні членики відриваються від стробіли і руйнуються під
дією кишкових ферментів, а що знаходяться в них яйця звільняються в
просвіт кишки. Яйця паразита можуть виділятися і з непошкоджених члеників через їх видільні отвори. Личинка (або ларвоціста) карликового ціп'яка називається цістіцеркоіди. Вона має вигляд грушоподібної бульбашки з хвостовідним придатком. В
деяких випадках цістіцеркоіди здатний до вегетативного розмноження,
тобто до отпочковиванія від свого тіла морфологічно ідентичних
ларвоціст.
Причини гименолепидоза
У
кишечнику хворої людини ціп'як паразитує у величезних кількостях, іноді
до сотень тисяч примірників, що посилює його патологічний вплив на
організм. Можна виділити 2 основних патогенетичних фактора, що обумовлюють розвиток симптомокомплексу при гіменолепідозі:
1)
травматизація гельмінтами кишечника (руйнування ворсинок тонкої кишки
цістіцеркоіди, слизової оболонки дорослими хробаками, які фіксуються до
неї своїми присосками і гаками), що призводить до рясної крововтрати та
порушення всмоктування поживних речовин;
2) токсико-алергічне вплив продуктів життєдіяльності гельмінтів на організм хворого.
Симптоми гименолепидоза
Гіменолепідоз
іноді протікає безсимптомно, частіше хворих турбує нудота, блювання,
печія, зміна апетиту, а також тупий біль в животі. Болі бувають у вигляді щоденних нападів або з перервами в декілька днів. Характерним для захворювання є нестійкий рідкий і прискорений стілець з домішкою слизу.
У результаті тривалого проносу і втрати апетиту спостерігається схуднення. У дітей гіменолепідоз протікає в більш вираженою і важкій формі. Проноси, виснаження, нервові посмикування і навіть епілептиформні припадки у дітей можуть бути наслідком гименолепидоза.
Виражених і характерних змін крові при гіменолепідозі зазвичай не відзначається. Іноді спостерігається помірне зниження гемоглобіну і невелике збільшення еозинофілів.
Діагностика гименолепидоза
Діагноз ставиться на підставі виявлення яєць у випорожненнях. Яйця
ціп'яка карликового виділяються циклічно, тому при негативних
результатах потрібно повторювати аналізи, а також поєднувати дослідження
нативного мазка з методами флотації.
Лікування гименолепидоза
Для дегельмінтизації (лікування гименолепидоза) застосовують різні антипаразитарні препарати. Препарати призначають у різній добової дозі для дітей і дорослих. Як правило, ліки приймають протягом 4-5 днів, після чого робиться перерва на 7 днів. Контрольне дослідження калу проводять через 15 днів після закінчення лікування і в подальшому щомісяця. Через місяць після основного курсу лікування гименолепидоза проводиться один цикл протирецидивного лікування. У проміжках між циклами дегельмінтизації проводиться загальнозміцнюючу лікування - прийом полівітамінних препаратів.
Напередодні і в дні лікування гименолепидоза рекомендується бесшлаковая дієта з обмеженням грубої їжі багатої на клітковину. Під час лікування і 3-4 дні після його закінчення хворий повинен щодня приймати душ і міняти білизну.
|
