Це епідемічно найбільш небезпечна форма, тому що, каверна (порожнина, обмежена фіброзної капсулою, завжди містить, дуже часто велика кількість мікобактерій туберкульозу, тому хворий є завжди бактеріовидільником. Каверни можуть бути малими (до 2-3 см), середні (до 4 см ), гігантські (можуть захоплювати всю частку легені, або повністю все легке, яке практично руйнується).

Причини фіброзно-кавернозного туберкульозу

В основному фіброзно-кавернозний туберкульоз розвивається з кавернозного і дисемінованого туберкульозу легень.

Симптоми фіброзно-кавернозного туберкульозу

В періоди загострення симптоми інтоксикації можуть бути різко виражені. Нерідко спостерігається кровохаркання, а іноді і легенева кровотеча. При поширених і тривалих процесах наростають симптоми легенево-серцевої недостатності (задишка, ціаноз). Хвороба може ускладнитися амнлондозом внутрішніх органів.

Хворих турбує кашель нерідко із значною кількістю мокротиння, в якій БК виявляються навіть методом простої бактеріоскопії, частіше виявляються еластичні волокна. При огляді нерідко схуднення, блідість, вкроціанмцію і асиметрію грудної клітки. Перкі торні симптоми також мають місце частіше і в більшій мірі, ніж при інших формах туберкульозу. При аускультації вслухається бронхіальне, а над великими кавернами з гладкими стінками амфорическое дихання. Прослуховуються вологі хрипи, дзвінкі в центрі каверни, дрібні по периферії.

Діагностика фіброзно-кавернозного туберкульозу

Рентгенологічна картина характеризується наявністю каверни з товстими стінками в більшості випадків неправильної форми, іноді виявляються багатокамерні каверни з грубими фіброзними змінами у навколишньому тканини і зі зменшенням в обсязі ураженої ділянки легені. Тінь органів середостіння нерідко зміщується в бік ураження, звужуються міжреберні проміжки і навіть деформується скелет грудної клітки.

Лікування фіброзно-кавернозного туберкульозу

Загоєння каверн з фіброзної стінкою завжди протікає дуже повільно. При необхідності загальну терапію доповнюють хірургічним втручанням. При односторонньому процесі і хороших функціональних показниках проводиться різного обсягу резекція легені. В даний час операції при двосторонньому процесі також дають в більшості випадків цілком задовільні результати: хворий зберігає працездатність, тривалість його життя значно подовжується, припиняється виділення мікобактерій.