З різних причин, як, наприклад, травма куприка, охолодження, грипозний стан, а іноді без видимої причини інфекція через це т.зв. первинне отвір проникає вглиб, в тканини і починається запальний процес в області куприка і крижів. З'являються болі, припухлість, іноді почервоніння в проекції первинного отвору, або в будь-якій стороні від нього (вище, нижче, праворуч, ліворуч), які змушують звернутися хворого до лікаря. У таких випадках говорять про гостру стадію захворювання, і хворий при цьому, як правило, вперше дізнається про своє захворювання. Абсцес в області куприка розкривають лікарі, або він розкривається самостійно, при цьому болі проходять, настає полегшення, але в подальшому на місці виявило отвори формується вторинне свищевое отвір, з якого періодично можуть виділятися гноевідние вміст. Наявність свища це - періодичні болі в кресцово-куприкової області, пачкание білизни, проблеми з гігієною.

У ряді випадків після розтину абсцесу крижово-куприкової області рана закривається без формування свища і настає уявний період благополуччя. Зберігається вогнище дрімаючої хронічної інфекції в епітеліальних куприкових ходах, який зазвичай дає повторне загострення з утворенням абсцесу, а іноді і флегмони. Ці загострення можуть наступити як протягом місяців, іноді - кількох років. У проміжках між загостреннями хворого можуть турбувати періодичні тупі болі або дискомфорт в області куприка, особливо при сидінні, іноді виділення з первинних отворів ходу. У будь-якому випадку залишається вогнище хронічного запалення.

При тривалому відмові хворого від радикального лікування, запальні зміни в епітеліальних хід та навколишнього клітковині можуть привести до утворення множинних вторинних свищів, що відкриваються досить далеко: в кресцово-куприкової області, на промежині, на мошонці, у пахових складках. В цих випадках часто приєднуються піодермія, а іноді актіномікозние (грибкові) ураження, які значною мірою ускладнюють перебіг хвороби. Під час операції у цих хворих доводитися сікти уражені тканини на великій площі, а іноді доводиться розділяти операцію на декілька етапів. Є ще одне важке ускладнення тривало нелікованого епітеліального куприкового ходу. Останній при тривалому захворюванні понад 10 років може озлокачествіться. Трапляється це вкрай рідко, але таке має місце.

Лікування епітеліального куприкового ходу на сьогоднішній день тільки хірургічне, і тільки радикальне хірургічне втручання дозволяє повністю вилікувати хворого. Операція полягає у видаленні основного епітеліального куприкового ходу разом з усіма первинними отворами і з усіма його відгалуженнями. На сьогоднішній день існує цілий ряд оперативних втручань, мета яких з одного боку посікти весь патологічний осередок, з іншого боку - ушити рану частково, або підшиваючи краї рани до дна з тим, щоб максимально зменшити загальні терміни загоєння. Операції проводяться після обстеження і підготовки хворого із застосуванням повноцінного знеболення (епідурально-сакральна анестезія).

В післяопераційному періоді хворої протягом декількох годин знаходиться в денному стаціонарі до повної нормалізації загального стану з обов'язковою крапельницею, знеболенням. Зазвичай через 1-1,5 години після операції хворий починає ходити, випиває досить води, самостійно мочиться. Через 6-7 годин проводиться повторний огляд хворого, зміна і фіксація пов'язки, після чого в супроводі на машині відправляється додому. В подальшому, аж до повного і остаточного загоєння рани, хворий перебуває під наглядом лікарів.

Складні, багаторічні форми епітеліального куприкового ходу з безліччю Свищева ходів, затекло, інфільтратів оперуються в стаціонарних умовах лікарні.

У звичайних випадках операція куприкового ходу переноситься хворими легко. Повне загоєння рани відбувається зазвичай протягом місяця після операції, проте працездатність відновлюється значно раніше - від 1 до 3-х тижнів в залежності від характеру роботи.