Епіфренальний дивертикул розташовується в нижній третині стравоходу над стравохідним отвором діфрагми і носить пульсіонние характер. Він виходить найчастіше з правої стінки стравоходу, але росте вліво. Причини епіфренального дивертикула Причини виникнення та патогенез розкриті не повністю.
Одні автори вважають, що пульсіонние епіфренальние дивертикули
створюються розтягуванням вроджених слабких місць над діафрагмою під
впливом підвищеного внутріпіщеводного тиску.
Інші автори розглядають такі дивертикули як наслідок придбаної
нервово-м'язової дискоординації стравоходу або кардії при ахалазії,
грижах та інших захворюваннях стравоходу. Симптоми епіфренального дивертикула Біль, обумовлена підвищенням тиску в дивертикулі, дисфагія. Ускладнення - езофагіт, перфорація (при дивертикуліті). Діагностика епіфренального дивертикула іфференціальний діагноз проводять з кардіоспазмом, параезофагеальной грижею і раком стравоходу. Лікування епіфренального дивертикула Оперативне лікування показано при великих дивертикулах, схильних до розвитку ускладнень. Доступ трансторакальних. Летальність менше 3%.
|