Ентерит хронічний - захворювання тонкої кишки, яке розвивається в результаті дистрофії, запалення або атрофії слизової оболонки. Причини, що призводять до хронічному ентериту: інфекція (дизентерійна паличка, стафілококи
, сальмопелли, віруси), інвазія паразитами (лямблії, аскариди), вплив
промислових отрут (фосфор, миш'як, свинець), деяких антибіотиків
(неоміцин), медикаментів саліцилової групи (аспірин) , алергічні
пошкодження слизової тонкої кишки.
Хронічні ентерити можуть розвиватися після резекції шлунка, при
хронічному панкреатиті, гепатиті, цирозі печінки, ниркової
недостатності, різних шкірних захворюваннях (псоріаз, екзема). Симптоми і течія.
Болі різної інтенсивності в середніх відділах живота, що посилюються в
другій половині дня, іноді переймоподібні за типом «кишкової коліки», що
стихають із появою голосного бурчання. Здуття живота, відчуття його розпирання.
У період загострення проноси 3-6 разів на добу, калові маси рясні,
ясно-жовтого кольору, без домішки крові, слизу або гною, у важких
випадках кратність стільця може досягати 15 разів на добу. Можливі порушення по типу демпінг-синдрому, гіпоглікемічні явища: «вовчий апетит», холодний піт через 2-3 години після їжі.
При тривалому або важкому перебігу хронічного ентериту відзначаються
симптоми порушення всмоктування необхідних для організму речовин:
схуднення, набряки, частіше нижніх кінцівок, ознаки гіповітамінозу,
залізо-і В12-дефіцитна анемія, дистрофія внутрішніх органів, у тому
числі печінки, міокарда. Розпізнавання. При дослідженні крові можливе зниження вмісту калію, кальцію, магнію, заліза, білка. Копрологіческое дослідження калу: неперетравлені жири, клітковина, велика кількість слизу і лейкоцитоз. Виявляється дисбактеріоз.
При рентгенологічному дослідженні визначається прискорення або
уповільнення пасажу барію зі шлунка по тонкому кишечнику, зміна рельєфу
її слизової, спазми окремих ділянок. Лікування.
Дієта № 4, 4а, 4в, залежно від тяжкості захворювання прийом їжі 5-7
разів на добу з рівними інтервалами між ними, вся їжа - у теплому
вигляді і протерта. Необхідно обмежити кількість тваринних жирів. Овочі та фрукти краще в пюре. Нежирні сорти яловичини, телятина, кури, риба, яйця і сир, слизові супи, протерті каші.
Виключити молоко, чорний хліб, газовані напої, при проносах -
чорнослив, виноград, капусту, горіхи, свіжоспечені борошняні вироби. В умовах стаціонару за призначенням лікаря проводяться «голодні» дні.
При виявленні дисбактеріозу вирішується питання про призначення
відповідних медикаментів: сульфаніламіди, антибіотики або біологічні
препарати (колібактерин, біфікол, біфідум). При порушенні білкового обміну - введення білкових препаратів. Вітаміни групи В, аскорбінова кислота в ін'єкціях. Проти частих рясних проносів - в'яжучі засоби. При анемії показані препарати заліза, вітамін B12, фолієва кислота.
|
