Ендометріойдні розростання зазнають циклічні щомісячні зміни, володіють здатністю до проникнення в навколишні тканини і утворення обширних спаєчних процесів.

Розвиток ендометріозу

Під час кожного менструального циклу дозріває і відторгається разом з менструальними виділеннями ендометрій (внутрішня слизова оболонка матки), що є нормою. Однак клітини ендометрію можуть почати подорожувати по всьому організму. Через маткові труби вони потрапляють в очеревину, сідають там на сусідні органи або занурюються в товщу стінки матки, приживаючись і починаючи функціонувати так, як нормальний ендометрій усередині матки.

Кожен менструальний цикл вогнище-самозванець збільшується в розмірах, сплітаючи в тканинах щось на кшталт павутини, розбухаючи і кровоточачи. При цьому для рідини, яку продукують клітини ендометрію, ходу назовні немає - звідси й біль.

У відповідь на подразнення в черевній порожнині утворюються спайки, розвивається непрохідність маткових труб. А якщо ендометріоз вражає яєчник, в ньому утворюються кісти - порожнини, заповнені рідким вмістом. Існування такої кісти, природно, порушує роботу яєчника, внаслідок чого виникає загроза безпліддя.

Причини появи ендометріозу

На сьогоднішній день існує чимало теорій виникнення ендометріозу, проте точна причина поки не відома.

До факторів ризику відносять:

Також є думка, що ендометріоз являє собою аутоімунне захворювання, однак доказів тому немає.

Види ендометріозу

В залежності від локалізації процесу розрізняють генітальний і екстрагенітальний (розташований поза статевих органів) ендометріоз. Генітальний в свою чергу ділять на внутрішній (ураження тіла матки) і зовнішній (ураження шийки матки, піхви, яєчників, маткових труб, тазової очеревини та ін.)

Як правило, ендометріоз має вигляд окремих або зливаються з іншими тканинами дрібних вогнищ (вузлів, гнізд) округлої, овальної та неправильної форми, порожнини яких містять темну густу або прозору рідину. Ендометріоїдниє освіти можуть складатися з безлічі дрібних кістозних порожнин (пористу будову) або набувати характер кісти (наприклад, ендометріоїдна кіста яєчника).

Симптоми ендометріозу

Симптоми ендометріозу залежать від стадії захворювання і від особливостей жіночого організму. Однак у більшості випадків хвороба може ніяк себе не проявляти довгий час, і дізнається про нього хвора тільки лише під час профілактичного огляду у лікаря або звернення до фахівців з причини безпліддя.

Для ендометріозу характерно тривалий прогресуючий перебіг захворювання, яке в підсумку виявляється наступними симптомами:

Біль також може виникати при дефекації (при проростанні ендометріозу в пряму кишку) і сечовипусканні (якщо ендометріоз проник в сечовий міхур).

Найбільш частий і грізний супутник цього підступного захворювання - безпліддя. Їм страждають у середньому 46-50% жінок з діагнозом «ендометріоз». Причини неможливості завагітніти в даному випадку різні: порушення процесу овуляції (дозрівання і вихід яйцеклітини), освіта спайок в малому тазі в результаті діяльності ендометріоїдних вогнищ в області яєчників і маткових труб, а також неповноцінність ендометрія внаслідок зміни менструального циклу.

Певну негативну роль відіграють простогландини - речовини, кількість яких збільшується через запальної реакції в тканинах, що оточують ендометріоїдні вогнища. Більш того, у вогнищі запалення зростає число макрофагів - клітин, що володіють здатністю поглинати продукти розпаду тканин, бактерії і, найголовніше, сперматозоїди.

Але бувають і так звані малі форми ендометріозу, коли його очажки ніяк не дають про себе знати, роблячи тим не менш свою справу: приводячи до утворення спайок, непрохідності маткових труб і в кінцевому рахунку - до безпліддя. Крім цього, хворі відрізняються дратівливістю, неврівноваженістю, плаксивістю. Жінки часто скаржаться на запаморочення і головний біль, неприємні хворобливі відчуття під час статевого акту.

Нерідко ендометріозу супроводжують і інші захворювання статевих органів: міома, запалення, анемія.

Слід пам'ятати, що при будь-яких внутрішньоматкових втручань, в першу чергу при хірургічних абортах, збільшується ризик виникнення даного захворювання. Тому після переривання вагітності хірургічним шляхом, настійно рекомендується проведення комплексу реабілітаційних заходів, регулярне спостереження у гінеколога-ендокринолога з метою своєчасної профілактики та лікування ендометріозу і пов'язаних з ним ускладнень, особливо безпліддя.