Причини

Збудником захворювання є фільтрівний вірус, який передається повітряно-краплинним або контактним шляхом. Вірус проникає в організм через ніс і глотку. Інкубаційний період - від 1 до 14 діб.

Для епідемічного енцефаліту характерна рання віремія і гематогенна дисемінація вірусів з залученням в процес внутрішніх органів, особливо печінки. Вірус може поширюватися полімфатіческім шляхах і періневрально.

Він вражає центральна сіра речовина водопроводу мозку, покришки четверохолмия, ніжки мозку, ядра гіпоталамічної області, чорну субстанцію. Хворіють особи будь-якого віку.

Симптоми

Гостра стадія характеризується швидким підвищенням температури тіла до 39 - 40 ° С, катаральними явищами, головним болем, млявістю, болем у суглобах, порушенням свідомості. Спостерігаються розлади сну - гіперсомнія, безсоння і інверсія сну. Вони тривають протягом 1-2 міс.

Розви ¬ вають окорухових розлади - диплопія, птоз, косоокість, парез або параліч погляду. Відзначаються також вегетативні розлади - гіпергідроз, лабільність вазомоторов, тахікардія, зміна ритму дихання.

Характерні такі ознаки, як «сальне обличчя», гіперсалівація. Можливі психічні розлади (ейфорія, порушення свідомості або марення). У деяких хворих спостерігається гикавка.

Гостра стадія хвороби триває від 10-12 днів до 2-3 міс. За цей час симптоми вогнищевого ураження поступово зменшуються і нерідко зникають. Серед залишкових явищ частіше відзначаються гіпоталамічні розлади, гіперкінези, астено-невротичний синдром з дратівливістю, зниженням уваги і пам'яті, нічними страхами.

Діагностика

Діагноз ставлять за наявності гіперсомніческіе-офтальмоплегического синдрому. Підставою для діагностики хронічної форми Е. є дані анамнезу та прогресуюче наростання паркінсонізму, гіпоталамічного синдрому, психопатоподобного поведінки.

Лікування

У випадках гострої форми застосовують імунопротектора, зокрема продігіозан (0,005% або 0,01% розчин по 0,25 мл внутрішньом'язово 1 раз в 3-4 дні), який стимулює продукцію інтерферону і активізує імунологічні реакції. В якості протизапальних засобів використовують ацетилсаліцилову кислоту, анальгін. Проводять дегідратірующіе терапію. Показані вітаміни, ноотропні засоби.

При розвитку паркінсонізму найбільш ефективні препарати дофаміну