Поняття емфіземи легенів поєднує підвищену легкість і знижену рухливість легеневої тканини. Найчастіше уражається всі легені (дифузійна емфізема). Іноді роздуті ділянки легенів сполучаються з нормальною легеневою тканиною. Такі ділянки називають буллами, а емфізему бульозної. Від чого це буває? Основна причина захворювання - хронічний бронхіт. По суті, підсумком хронічного бронхіту є формування емфіземи легенів.
У розвитку бульозної емфіземи важливу роль грають спадкові чинники, а
також перенесені захворювання легенів (туберкульоз та ін.) Куріння, забрудненість повітря різними пиловими частками також сприяють розвитку захворювання. Що відбувається?
У результаті довгостроково поточного запального процесу (хронічний
бронхіт) тканину легенів втрачає здатність динамічно розтягуватися і
спадати відповідно з диханням, що призводить до перерозтягання легенів і
підвищенню кількості повітря в них. Такий надлишковий повітря не бере участь в диханні і перерозтягнута легенева тканина не працює повноцінно. Основна скарга пацієнтів з емфіземою задишка, значно посилюється при фізичному навантаженні. Якщо причина захворювання спадковість, то задишка з'являється вже в молодому віці. Без лікування емфізема прогресує, що призводить до порушення роботи дихальної та серцево-судинної систем.
Бульозна емфізема може протікати непомітно, проявляючись уже
ускладненням розвитком пневмотораксу (розрив булли й нагнітання повітря в
грудної клітки), що вимагає термінового хірургічного лікування. Діагноз Крім огляду, для діагностики емфіземи легенів використовують: - рентгенологічне дослідження легенів характерна роздутість легеневої тканини і підвищення її легкості;
- комп'ютерну томографію легень частіше застосовують для діагностики та визначенні точного розташування булл;
- дослідження функції зовнішнього дихання - дозволяє виявити ступінь порушення функції легенів.
Лікування Основними методами лікування емфіземи є киснева терапія (інгаляція повітря з підвищеним вмістом кисню) і дихальна гімнастика. Ці методи дозволяють призупинити розвиток порушень роботи дихальної та серцево-судинної систем. При бульозної емфіземи рекомендують хірургічне лікування. Суть лікування видалення булли.
Такі операції можуть виконуватися як за допомогою класичного доступу з
розкриттям грудної клітки, так і ендоскопічно (за допомогою спеціальних
інструментів, через проколи грудної клітки).
Ендоскопічне видалення булл переважніше: значно коротше відбудовний
період після операції, відсутній великий рубець на грудній клітці.
Своєчасне видалення булл попереджає розвиток такого грізного
ускладнення як пневмоторакс - влучення повітря в грудну клітку внаслідок
розриву булли. Якщо причиною емфіземи є хронічний бронхіт, важливу роль грає попередження розвитку загострень бронхіту. При розвитку загострення його раціональне лікування під контролем лікаря, у тому числі і з застосуванням антибіотиків.
| 
