Екстрасистоли - передчасні скорочення серця, при яких електричний імпульс виходить не з синусового вузла. Можуть
супроводжувати будь-яке захворювання серця, а в половині випадків не
пов'язані з цим взагалі, відбиваючи вплив на серце вегетативних і
психоемоційних порушень, а також балансу електролітів в організмі,
лікарського лікування, алкоголю і збуджуючих засобів, куріння.
Симптоми і течія екстрасистол. Хворі або не відчувають екстрасистол, або відчувають їх як посилений поштовх в області серця або його завмирання. Цьому
відповідає при дослідженні пульсу ослаблення або випадання чергової
пульсової хвилі, при вислуховуванні серця - передчасні серцеві тони. Значення екстрасистол різному. Трапляються
зрідка при здоровому серці звичайно не істотні, але їх частішання іноді
вказує на загострення наявного захворювання (ішемічної хвороби серця,
міокардиту) або передозування серцевих глікозидів. Часті
передсердні екстрасистоли (імпульс виходить із передсердя, але не з
синусового вузла) нерідко передвіщають мерехтіння передсердь. Особливо
несприятливі часті різноманітні шлуночкові екстрасистоли (імпульс
виходить із правого або лівого шлуночка), які можуть бути провісниками
мерехтіння шлуночків.
Лікування екстрасистол в першу чергу основного захворювання. Рідкісні екстрасистоли спеціального лікування не вимагають. В
якості антиаритмічних засобів застосовують беллоід (при брадикардії),
при надшлуночкових екстрасистолах - обзидан, верапаміл, хіпідін, при
шлуночкових - лідокаїн, новокаїнамід, дифенін, етмозін, етацизін. При всіх видах можна застосовувати кордарон (аміодарон), дизопірамід (рітмілен, норпасе).
Якщо екстрасистоли виникли на тлі прийому серцевих глікозидів, то їх тимчасово скасовують, призначають препарати калію.
|
