Дискінезія гіпертонічна - підвищення тонусу шлунка і порушення перистальтики по спастичному типу. Причини дискінезії гіпертонічної
Спостерігається як на тлі загальних захворювань, що виявляються
спастичним станом мускулатури (правець, свинцева інтоксикація і т. д.),
так і в результаті рефлекторних змін перистальтики шлунка (при
виразковій хворобі шлунка, воротаря, при жовчно-кам'яній хворобі і т.
д.) . Іноді є наслідком істеричного неврозу або тимчасового підвищення тонусу шлунка під впливом емоцій, психічної напруги.
Обмежена (локальна, місцева) гіпертонія і спазм м'язової оболонки
стінки шлунка зазвичай бувають рефлекторними (локальний спазм великої
кривизни при виразковій хворобі малої кривизни шлунка, пілороспазм при
виразці воротаря або цибулини дванадцятипалої кишки). Шлункова тетанія може бути наслідком і одним з проявів недостатності паращитовидних залоз і гіпокальціємії. Куріння посилює спастичні скорочення шлунка. Значна гіперсекреція і гіперацидному стан шлунка сприяють посиленню спазму воротаря. Симптоми дискінезії гіпертонічної Гіпертонічна дискінезія протікає безсимптомно або проявляється болем в епігастральній ділянці, нерідко язвенноподобной. При пілороспазмі є схильність до блювоти. Діагностика дискінезії гіпертонічної При рентгенологічному дослідженні розміри шлунка (у випадках тотальної гіпертонії) невеликі, він має форму рога.
Контрастна маса тривалий час затримується в верхніх відділах шлунка,
приймає форму розширеного клина з вершиною, спрямованої дистально.
При пілороспазмі просування контрастної маси через воротар утруднене-і
відбувається невеликими рідкісними порціями; у фазі Деком-пенсірованного
пилороспазма і пилоростеноза шлунок розширений, його перистальтика
ослаблена. Тривало існуючий пілороспазм може повести до формування органічного пилоростеноза. Лікування дискінезії гіпертонічної
При неврогенной і психогенної гіпертонічній дискінезії шлунка
рекомендується щадна дробова дієта за типом противиразкової, режим праці
та відпочинку, седативні лікарські засоби, транквілізатори,
холіноблокуючу (атропін, платифілін, метацин та ін) і спазмолітичні
(папаверин, но-шпа та ін) кошти , тепло на область епігастрію.
|