Основний
метод, який використовується для діагностики чоловічого безпліддя - це
спермограмма, яка представляє собою мікроскопічні дослідження сперми. Аналіз рекомендується здавати після 3-5 денного статевого утримання. У ці дні не рекомендується приймати лікарські препарати, алкоголь, палити, а також проводити масаж простати. Протягом тижня перед спермограми необхідно виключити теплові процедури, такі як сауна, солярій, баня. Нормальні показники сперми за стандартами Всесвітньої організації здоров'я від 2010 року становлять: Обсяг еякуляту - 1,5 мл і більше; Загальна кількість сперматозоїдів - 39 млн і більше; Концентрація сперматозоїдів - 15 млн в 1 мл і більше; Загальна рухливість сперматозоїдів - 40% і більше; Сперматозоїдів з прогресивним рухом - 32% і більше; Життєздатність - 58% і більше; Морфологія: нормальних форм - 4% і більше. При спермограмме також визначають кількість лейкоцитів в еякуляті. Їх підвищена кількість (більше 1 млн в 1 мл) вказує на запальні процеси в передміхуровій залозі і насінних бульбашках. За рухливості сперматозоїди поділяють на 4 категорії: A, B, C і D.
Категорія А - це прогресивно-актівноподвіжние сперматозоїди, які
рухаються прямолінійно зі швидкістю не менше 25 мкм / сек (протягом двох
секунд долають відстань рівне своїй довжині). Категорія B - це прогресивно-слабоподвіжние сперматозоїди, які рухаються прямолінійно зі швидкістю менше 25 мкм / сек. Категорія С - непрогрессівной-рухливі сперматозоїди, які або рухаються непрямолінійність, або просто ворушаться на місці. Сперматозоїди категорії D не рухаються взагалі. Передбачається, що дістатися до яйцеклітини здатні сперматозоїди категорій A і B. Всі рухомі сперматозоїди - живі, в той час як нерухомий сперматозоїд може бути або живим, але нерухомим, або мертвим. Тому, якщо частка рухливих сперматозоїдів в нормі, немає особливої необхідності перевіряти їх життєздатність. Цей показник важливий у разі астенозооспермії (недостатньої рухливості сперматозоїдів). Морфологічний аналіз полягає в дослідженні зовнішнього вигляду сперматозоїдів.
До аномалій будови сперматозоїдів відносять відхилення у формі та
розмірі головки, шийки та середньої частини, а також джгутиків
(викривлення, відсутність або множина, аномальний розмір).
Також при аналізі сперми визначають наявність антиспермальних антитіл -
антитіл проти власних сперматозоїдів, які виробляє організм чоловіка.
Антиспермальні антитіла зв'язуються з антигенами на голівці
сперматозоїда і блокують рецепти, які дозволяють сперматозоїду
приєднатися до яйцеклітини. Якщо антитіла зв'язуються зі джгутиком сперматозоїда, вони перешкоджають його нормальному руху. На присутність антиспермальних антитіл вказує злипання сперматозоїдів. При цьому вони склеюються однаковими ділянками - головка до голівки або хвіст до хвоста.
| 
