Діагностика аутоімунного тиреоїдиту
Діагноз «аутоімунний тиреоїдит» підтверджується специфічною картиною
виявленням високих рівнів у крові антитіл, які діють проти власних
білків щитовидної залози пацієнта. Остаточний же діагноз може бути встановлений за допомогою біопсії щитовидної залози. Голку вводять в щитовидну залозу, відбирають деякі клітини і роблять мазок на предметом склі. І якщо лікар побачить у мазку багато лімфоцитів крові, це вказує на запальну природу реакції в щитовидній залозі. Діагностика підгострого тиреоїдиту Приблизно у половини пацієнтів з підгострим тиреоїдитом розвивається гіпертиреоз. Діагноз ж може бути підтверджений за наступними діагностичних критеріїв: - больовий синдром в області передньої поверхні шиї;
- попередня інфекція (у 48% пацієнтів) в попередні 1-2 тижні;
- залежність больового синдрому та ШОЕ;
- по УЗД - облаковідние зони зниження ехогенності не менше 1/3 частки (у 90% пацієнтів);
-
тест Крайля (лікування ex juvantibus) - швидке (через 12-48 годин)
зниження больового синдрому і значне поліпшення самопочуття після
призначення преднізолону в дозі 30 мг / сут.
Диференціальну діагностику підгострого тиреоїдиту проводять з гострим
гнійним тиреоїдитом, тиреотоксикозом, гострим фарингіт, інфікованої
кістою шиї, крововиливом в вузловий зоб, рак щитовидної залози,
аутоімунний тиреоїдит та місцевим лімфаденітом. Діагностика безсимптомного тиреоїдиту При бессимптомном тиреоїдиті в біоптатах залози виявляють лімфоїдну інфільтрацію.
А за допомогою радіоімунологічного аналізу іноді виявляють підвищений
вміст в сироватці антитіл до тиреоглобуліну людини, персистуючих до 9
міс.
Підвищення рівня тиреоїдних гормонів при бессимптомном тиреоїдиті
поєднується з дуже низьким поглинанням радіоактивного йоду щитовидною
залозою, як в принципі і при підгострому тиреоїдиті, штучному
гіпертиреозі або прийомі йоду. Рівень лейкоцитів знаходиться в межах норми, ШОЕ може бути злегка підвищена. Очні симптоми і претібіальная мікседема відсутні.
| 
