Причини цитостатичної хвороби

Виникає у зв'язку з впливом на організм цитостатичних факторів і обумовлене загибеллю головним чином діляться клітин, в першу чергу кісткового мозку, епітелію травного тракту, шкіри; нерідке прояв цитостатичної хвороби-ураження печінки.

Симптоми цитостатичної хвороби

Особливості клінічної та гематологічної картини визначаються специфікою її розвитку; високою чутливістю до пошкодження стовбурових, дозріваючих клітин мозку і, навпаки, малою чутливістю зрілих елементів. Зовнішні ознаки хвороби складаються з появи гранулоцитопенії і тромбоцитопенії. Частіше й сильніше пригнічується гранул одинарний паросток. Відсутність гранулоцитів призводить до появи септицемії з високою температурою і профузним потами, картини інтоксикації при відсутності місцевих осередків запалення. Поразка слизової оболонки ротоглотки - найбільш постійна ознака мієлотоксичного агранулоцитозу, що має двояке походження, - зникнення гранулодітов робить можливою мікробну інвазію, а придушення мітозів епітеліальних клітин слизової оболонки цитостатичними факторами порушує її цілісність.

На висоті гранулоцитопенії розвивається інфекція (ангіни, пневмонії, абсцеси на місцях ін'єкцій і т. п.); глибока тромбоцитопенія супроводжується кровотечами з носа, шлунково-кишкового тракту, шкірними геморагіями. При відсутності крововтрат на висоті агранулоцитозу вираженої анемії не буває, вона з'являється пізніше. В кістковому мозку - спустошення клітинного складу. Ураження шлунково-кишкового тракту проявляється некротичної ентеропатією.

Одне з частих проявів цитостатичної хвороби - септицемія: висока температура, іноді озноб, бактеріємія (патогенна мікрофлора) при відсутності вогнища інфекції.

Пневмонії відрізняються малою вираженістю клінічних ознак: може бути сухий кашель, рентгенологічні дані мізерні, хрипів мало, вони вологі хрипи, іноді крепітірующіе.

Лікування цитостатичної хвороби

Лікування аналогічно такому при гострої променевої хвороби. Преднізолон при цитостатичної хвороби не показаний. Обов'язкові ізоляція хворих та дотримання умов асептики. Вирішальну роль відіграють антибактеріальна терапія, переливання тромбоцитів при тромбоцитопенічна геморагічному синдромі. При відсутності вираженої анемії переливання крові не показано. Ін'єкційні препарати вводять тільки внутрішньовенно.