Симптоми і перебіг цирозу печінки. Основними скаргами є загальна слабкість, схуднення, відчуття тяжкості або болю подложечкой і в правому підребер'ї, нудота, гіркота в роті, відрижка, здуття живота. Різної інтенсивності жовтяниця, еритема (почервоніння) долонь, судинні зірочки на грудях, спині, плечах, судинна мережа на обличчі. Печінка збільшена, щільна, з гострим краєм, помірковано хвороблива або безболісна. Зменшення розмірів збільшеної печінки - несприятлива ознака. Селезінка може досягати значних розмірів. При біліарному цирозі відзначається також на тлі вираженої жовтяниці завзята шкірна сверблячка шкіри, ксаітоми (підшкірні відкладення холестерину у вигляді жовтих ущільнень), зміни в кістках (зменшення щільності кісткової тканини - остеопороз). У міру прогресування цирозу з'являються ознаки портальної гіпертензії: збільшення розмірів живота за рахунок накопичення рідини в черевній порожнині (асцит), варикозне розширення вен стравоходу і шлунку, передньої черевної стінки, прямої кишки (гемороїдальних вен). У зв'язку з порушенням білкового обміну з'являються набряки нижніх кінцівок, поперекової області, передньої стінки живота. Цироз печінки можуть супроводжувати кровотечі з носа, ясен, гемороїдальних вузлів.

Розпізнавання цирозу печінки. Зміни в біохімічному аналізі крові аналогічні таким при хронічному гепатиті й залежать від активності процесу. Ультразвукове дослідження черевної порожнини, сцинтиграфія (радіоізотопне дослідження) виявляють зміни в печінці і селезінці, характерні для цирозу. При рентгеноскопії шлунка й гастроскопії - варикозне розширення вен стравоходу. Сама точна діагностика при лапароскопії з прицільною біопсією печінки. Часто анемія (зниження гемоглобіну в аналізі крові). При первинній діагностиці билиарного цирозу печінки необхідно виключити механічну жовтяницю, обумовлену жовчнокам'яною хворобою, раком головки підшлункової залози і фатерова соска.

Лікування цирозу печінки. Харчування 4 - або 5-разове, дієта № 5. Повністю виключити вживання алкоголю, прийом медикаментів, що впливають на печінку. При неактивному цирозі печінки медикаментозне лікування не проводиться. При активному процесі в печінці показані курси вітамінів групи В, кокарбоксилази, аскорбінової кислоти, фолієвої кислоти, вітамінів А, D. При появі ознак печінкової недостатності вводять розчин 5% глюкози, гемодез 1-2 рази в тиждень, розчини солей. При порушенні білкового обміну вводять розчини альбуміну і плазми крові. При вираженому запаленні призначаються кортикостероїдні гормони, левамізол (декарис) в дозах як при хронічному активному гепатиті. Лікування ведеться під контролем лікаря регулярного біохімічного дослідження крові на печінкові проби.