Болезни тканей околосуставных ревматические –
заболевания сухожилий (тендиниты, тендовагиниты), связок (дигаментиты),
мест прикрепления этих структур к костям (энтезопатии), синовиальных
сумок (бурситы), апоневрозов и фасций (апоневрозиты и фасцииты)
воспалительного или дегенеративного характера, не обусловленные прямой
травмой, ранением, инфекцией или опухолью. Являются одними из наиболее
частых причин болевых ощущений в области суставов и затруднений движений
в них.
Причины болезни тканей околосуставных ревматических
Выделяют первичные ревматические заболевания – собственно болезни
околосуставных тканей дистрофического и (реже) воспалительного
характера, возникающие при здоровых суставах или сочетающиеся с
остеоартрозом. В их происхождении основную роль играет микротравма,
обусловленная профессиональными, бытовыми или спортивными нагрузками, а
также другие повреждения, эндокринно-обменные нарушения (климакс,
сахарный диабет, ожирение), нейрорефлекторные и вегетативно-сосудистые
влияния, ухудшающие трофику околосуставных тканей (например, при остеохондрозе позвоночника),
врожденная неполноценность сухожильно-связочного аппарата (синдром
гипермобильности суставов), инфекция. Вторичные ревматические
заболевания – преимущественно воспалительные поражения околосуставных
образований, обусловленные переходом патологического процесса со стороны
измененных суставов; часто бывают проявлением системных заболеваний
(например, синдрома Рейтера, ревматоидного 6, подагрического артрита).
Симптомы болезни тканей околосуставных ревматических
Клинически ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
проявляются болью и ограничением движений в суставе. Боль возникает или
усиливается, как правило, только при активных определенных движениях в
суставе, обычно связанных с пораженным сухожилием мышц, участвующих в
этом движении. Все остальные движения свободные и безболезненные.
Диагностика болезни тканей околосуставных ревматических
При пальпации определяются локальные болевые зоны в местах
прикрепления сухожилия, по его ходу или в области мышц. При развитии
тендовагинитов и бурситов обнаруживается четко ограниченная припухлость
по ходу сухожилия или в области синовиальной сумки. Общее самочувствие
больного не нарушено и показатели лабораторных исследований в
большинстве случаев не изменены.
Лечение болезни тканей околосуставных ревматических
Лечение состоит в ограничении физической нагрузки на пораженную
конечность или сустав, использовании аналгезирующих и
противовоспалительных препаратов, физиотерапии, инфильтрации болезненных
зон раствором новокаина и (или) кортикостероидами.