Болезнь Таратынова – разрастание клеток ретикулоэндотелиальной системы с обилием эозинофильных лейкоцитов, постепенно замещающих костную ткань.
Симптомы болезни Таратынова
Наблюдается преимущественно у детей школьного возраста. Типичны:
общая слабость, повышенная утомляемость, пониженный аппетит, боль в
костях (поражаются как плоские, так и трубчатые кости), повышенная СОЭ,
иногда эозинофилия. В ряде случаев болезнь протекает бессимптомно и
заканчивается самопроизвольным излечением. На рентгенограммах костей
обнаруживаются очаги деструкции, чаще округлой или овальной формы без
зон склероза.
В незначительном числе случаев клиническая картина болезни более
яркая: несахарное мочеизнурение, экзофтальм, гепато- или
гепатоспленомегалия, анемия, различные изменения кожи и др.
Диагностика болезни Таратынова
Диагноз основывается на данных клинико-лабораторного исследования,
миелограммы, биопсии кожи и лимфатических узлов, в которых выявляют
гиперплазию ретикулярной ткани, эозинофилов, ксантомных клеток.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеомиелитом,
костной формой туберкулеза, остеосаркомой, нейробластомой, фиброзной
остеодистрофией, лимфогранулематозом, лейкозом, гликолипидозами (болезнь
Гоше и Нимана- Пика), портальной гипертензией.
Лечение болезни Таратынова
Лечение, как правило, проводится в стационаре. При острых проявлениях
назначают глюкокортикоиды в сочетании с цитостатиками (винкристин,
лейкеран, хлорбутин и др.). Преднизолон в дозе 40 мг на 1 кв. м
поверхности тела ребенка дают ежедневно в течение 2 нед. Винкристин –1,5
мг/кв. м в/в 1 раз в неделю или лейкеран - 0,1 мг/кг ежедневно внутрь
также 2 нед, затем перерыв 2 нед. Таких циклов лечения проводят до 10.
При болезнях Хенда -Шюллера - Крисчена и Таратынова, если нет
генерализованного поражения внутренних органов, проводят менее массивную
терапию. Во всех случаях основная терапия сочетается с симптоматической
(препараты задней доли гипофиза, гипотиазид, витамины).