Болезнь Такаясу – это хроническое воспаление больших
кровеносных сосудов (артерий), которые переносят кровь от сердца.
Болезнь Такаясу еще называют болезнью отсутствия пульса. Потому что
аортоартериит ведет к сужению просвета сосудов или их полной закупорке и
резкому ослаблению или отсутствию пульса на обеих руках, а порой и на
сонных или височных артериях.
Причины болезни такаясу
Основные причины возникновения болезни таятся предположительно в
иммунных нарушениях. Болезнь Такаясу возникает в молодом возрасте (от 10
до 30 лет). Заболевание чаще наблюдают в Азии и Южной Америке, реже – в
Европе.
Симптомы болезни такаясу
Приблизительно у половины пациентов обнаруживаются первичные
соматические симптомы: недомогание, лихорадка, расстройство сна, потеря
веса, боль в суставах и утомление. Часто сопровождается анемией и
повышением скорости оседания эритроцитов. Эта стадия постепенно спадает и
переходит в хроническую стадию, характеризующуюся воспалительными
процессами в аорте и её ветвях. У другой половины больных синдромом
Такаясу обнаруживаются лишь поздние изменения сосудистой системы, без
предварительных соматических симптомов. На поздних стадиях слабость
стенок артерий может привести к возникновению локализованных аневризм.
Также синдром обычно вызывает у пациента феномен Рейно.
Выделяют четыре типа поздних стадий синдрома Такаясу, характеризующих участки поражения:
- Первый тип – Классическое отсутствие пульса, поражающее плечеголовной ствол, сонные и подключичные артерии
- Второй тип – Сочетание первого и третьего типов
- Третий тип – Атипичный стеноз, поражающий грудную и брюшную аорты, находящиеся на расстоянии от дуги и главных ветвей.
- Четвертый тип – Расширение, приводящее к растяжению длины аорты и главных ветвей.
Наиболее распространён третий тип, который обнаруживается более чем у 65 процентов пациентов.
Диагностика болезни такаясу
Диагноз болезни Такаясу подтверждают с помощью ангиографии.
Лечение болезни такаясу
Болезнь Такаясу лечится посредством подавления воспаления при помощи
кортикостероидов. В то время как состояние здоровья большинства
пациентов улучшается, у некоторых этого не происходит, или наблюдается
рецидивы заболевания. Пациентам, устойчивым к кортикостероидам,
назначаются препараты, которые подавляют иммунную систему
(иммуносупрессивные препараты), тем самым, уменьшается дальнейшее
активное воспаление артерий. Например, используются такие препараты, как
преднизон, преднизолон, метотрексат (ревматекс, трексалл), циклоспорин,
циклофосфамид (цитоксан) и имуран. Важно следить за артериальным
давлением (гипертензией).
Прогноз
Невозможно сделать длительный прогноз для данного заболевания. По
некоторым исследованиям выяснилось, что прогноз болезни ухудшается, если
повреждена сетчатка глаза и аорта, или идет развитие аневризмы. Также,
при раннем установлении диагноза и лечении иммуносупрессивными
препаратами, можно уменьшить необходимость хирургической операции для
лечения патологий кровеносных сосудов.
Прогнозы болезни Такаясу варьируют от больного к больному, и во
многом, зависят от того, как происходит перенос крови от сердца к тканям
человека.
