Заболевание вызывается спирохетами вида ВоггеИа burghdorferi, и передается человеку через клещей рода Ixodes.
Симптомы
Характерно острое начало заболевания с озноба, лихорадки, болей в
горле, пояснице, суставах, жжения и некоторой болезненности кожи.
Появляются крупные эритематозные пятна различной величины, часто
сливающиеся и за несколько часов распространяющиеся по всему телу. На
одних участках кожного покрова на месте пятен появляются везикулы,
папулы, волдыри и далее крупные, плоские, дряблые пузыри, а на других -
геморрагии.
На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи
отслаиваются независимо от наличия или отсутствия пузырей. Симптом
Никольского положителен. В результате выраженного эпидермолиза внешне
ребенок напоминает больного с ожогом II степени. Могут также поражаться
слизистые оболочки. Течение болезни очень тяжелое. В отличие от синдрома
Стивенса - Джонсона резко выражен токсикоз, часты миокардит, нефрит,
гепатит. При благоприятном течении улучшение обычно наступает на 2-й
неделе болезни, эрозии подживают через 3-4 нед, но на их месте остается
пигментация.
Диагностика
Диагноз основывается на данных анамнеза и оценке клинических проявлений болезни.
Лечение
Больные подлежат обязательной госпитализации в реанимационное отделение или блок интенсивной терапии
Больных ведут как ожоговых (желательна ожоговая палатка) в
максимально стерильных условиях, чтобы не допустить экзогенного
инфицирования
Глкжокортикоиды: предпочтительно в/в метилпреднизолон от 0,25-0,5
г/сут до 1 г/сут в наиболее тяжёлых случаях в течение первых 5-7 дней с
последующим снижением дозы
Дезинтоксикационная и регидрата-ционная терапия
Антибактериальная терапия при присоединении вторичной инфекции.
