Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез)
– инфекционное заболевание, возникающее после царапины, укуса или
тесного контакта с кошками и характеризующееся умеренно выраженной общей
интоксикацией, а также увеличением лимфатических узлов, ближайших к
месту внедрения инфекции. Иногда поражается нервная система.
Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез)
– инфекционное заболевание, возникающее после царапины, укуса или
тесного контакта с кошками и характеризующееся умеренно выраженной общей
интоксикацией, а также увеличением лимфатических узлов, ближайших к
месту внедрения инфекции. Иногда поражается нервная система.
Причины болезни кошачьей царапины
Возбудитель
- мелкая палочка - бартонелла. Резервуар и источник инфекции - кошки, у
которых возбудитель болезни является представителем нормальной
микрофлоры полости рта.
Человек заражается при тесном контакте с кошкой (лизание, царапины, укусы и пр.). Обычно
заболевают дети и лица моложе 20 лет, наиболее часто осенью и зимой.
Могут наблюдаться семейные вспышки, причем члены семьи заболевают в
течение 2-3 недель.
От человека к человеку болезнь не передается.
Симптомы болезни кошачьей царапины
Инкубационный
период длится от 3 до 20 дней. На месте уже зажившей царапины или укуса
кошки появляется небольшое, приподнятое, с красным ободком, слегка
болезненное, незудящее пятнышко, которое через 2-3 дня превращается в
пузырек, наполненный мутным содержимым. На месте пузырька образуется
небольшая язвочка или корочка. Через несколько дней после царапины
происходит увеличение ближайшего к ней лимфоузла. В это время больного
беспокоит головная боль, слабость, небольшое повышение температуры тела.
У некоторых больных температура тела высокая (38-39оС) с небольшими
утренне-вечерними колебаниями и потами, но через 7-10 дней нормализуется
или становится небольшой. В части случаев лихорадка принимает
волнообразное течение. Редко повышенная температура может наблюдаться в
общей сложности 5-6 месяцев и дольше. Иногда болезнь протекает при
нормальной температуре тела.
Пораженный лимфатический узел,
достигнув максимальной величины, медленно рассасывается, реже -
нагнаивается и вскрывается самостоятельно.
Диагностика болезни кошачьей царапины
Болезнь
кошачьей царапины можно диагностировать по эпидемиологическим данным и
типичному клиническому симптомокомплексу. Для подтверждения диагноза
используют кожную пробу с антигеном возбудителя и исследование
содержимого биоптата в ПЦР.
Лечение болезни кошачьей царапины
При
этом заболевании из антибиотиков эффективен только гентамицин. Как
правило, оно заканчивается самопроизвольным излечением в течение 1-2
мес. Для уменьшения болезненности воспаленного лимфоузла, иногда
производится его прокол с удалением гноя.