Болезнь Брилла – отдаленный эндогенный рецидив сыпного тифа, характеризующийся спорадичностью при отсутствии педикулеза.
Поражает
через несколько лет выздоровевших после перенесенного тифа лиц во время
их проживания в странах, где это заболевание распространено.
Причины
Возбудитель
— риккетсия Провацека, вероятно у части переболевших сыпным тифом
длительно сохраняется в организме. Однако причины рецидива в отдаленном
периоде неизвестны.
Симптомы
Болезнь Брилла отличается от
сыпного тифа более легким течением, умеренной температурной реакцией
(иногда — субфебрилитет) с укороченным периодом лихорадки. Так же, как и
при сыпном тифе, экзантема развивается к 5—6-му дню болезни, однако
число элементов меньше, сыпь может быть только розеолезной, без петехий.
В некоторых случаях экзантема сохраняется лишь 1—2 дня.
Диагностика
Большую
ценность для уверенной постановки диагноза представляют реакции
связывания специфического комплемента, микроскопической агглютинации и
иммунофлюоресцирующих антител. При болезни Брилла специфические
комплементсвязывающие антитела появляются уже на 4-е сутки после начала
заболевания; антитела относятся к классу IgG, и пик их концентрации
достигается на 8—10-е сутки болезни. Титры специфических антител при
первичной атаке эпидемического сыпного тифа определяются позднее,
приблизительно на 8—12-е сутки болезни, а максимальное значение титра
достигается приблизительно на 16-е сутки после начала заболевания.
Лечение
Назначают
тетрациклин по 0,3 - 0,4 г через 6 ч в течение 4-5 дней. По показаниям
используют симптоматические и патогенетические средства.