Болезнь Боткина (Гепатит А) – вирусное заболевание, протекающие с общей интоксикацией и преимущественным поражением печени.
Причины болезни Боткина
Заразиться
болезнью Боткина можно только от человека в организме которого есть
вирус гепатита А, заражение происходит контактно-бытовым путем (при не
соблюдении элементарных правил гигиены, то есть мытья рук после
посещения туалета), больной человек может занести вирус в продукты
питания или питьевую воду, после употребления которых вирус проникая в
организм вызывает заболевание.
Симптомы болезни Боткина
В
начале поднимается невысокая температура, больной становится вялым,
появляется тошнота и рвота, так же возможно расстройство кишечника.
Возникают периодические боли в области печени. Через пару дней
температура нормализуется, но общая слабость сохраняется. Печень в этот
период – увеличивается и у больного возникают неприятные ощущения в
области живота. С момента проявления первых симптомов заболевания и до
появления желтого оттенка кожи проходит примерно около 3-8 дней.
После
этого наступает период разгара заболевания (так сказать желтушный
период). Желтуха нарастает очень быстро и всего за одну ночь больной
полностью желтеет. Общее состояние больного с появлением желтухи
улучшается. Длительность этого период при легкой форме составляет от 7 и
до 10 дней.
И наконец на смену желтушного периода «приходит» –
восстановительный период. Печень возвращается к нормальным своим
размерам и человек чувствует себя достаточно здоровым.
Диагностика болезни Боткина
Диагностика
анализов крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и полного
биохимического анализа крови не только ставит надежный диагноз, но и
дает хорошие рекомендации по питанию и образу жизни.
Острый
гепатит верифицируется по антителам класса IgM в сыворотке крови. После
перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет,
обусловленный IgG.
Лечение болезни Боткина
Основой лечения
являются щадящий режим и питание (стол № 5). Жидкость до 2-3 л/сут в
виде соков, щелочных минеральных вод. Назначают комплекс витаминов. При
среднетяжелых формах капельно в/в вводят 5% раствор глюкозы и раствор
Рингера - Локка по 250-300 мл. В более упорных случаях в/в вводят
гемодез или реополиглюкин по 200-400 мл.
При тяжелых формах
больных переводят в палаты или отделения интенсивной терапии. Вводят в/в
10% раствор глюкозы (до 1 л/сут), раствор Лобари (в 1 л апирогенной
воды содержится 1,2 г хлорида калия, 0,8 г сульфата магния, 0,4 г
хлорида кальция и 100 г глюкозы) до 1-1,5 л/сут. При острой печеночной
недостаточности вводят преднизолон (в/в или в/м) по 60-90 мг/сут.
Применяют 20% раствор сорбитола (250-500 мл/сут), 15% раствор альбумина
(200- 300 мл/сут). Внутривенно 2-3 раза в сутки назначают по 10 000-30
000 ЕД контрикала (трасилол). Для подавления кишечной микрофлоры внутрь
назначают неомицин по 1 г4разавденьиликанамицинпо0,5г4 раза вдень.
Ежедневно делают сифонную клизму с 2% раствором гидрокарбоната натрия.