Блокады сердца — нарушения сердечной деятельности,
связанные с замедлением или прекращением проведения импульса по
проводящей системе сердца. Различают блокады синоатриальные (на уровне
мышечной ткани предсердий), предсердно-желудочковые (на уровне
предсердно-желудочкового соединения) и внутрижелудочковые. По
выраженности бывают:
- блокада I степени: каждый импульс замедленно проводится в нижележащие отделы проводящей системы;
- блокада II степени, неполная: проводится лишь часть импульсов;
- блокада III степени, полная: импульсы не проводятся.
Все блокады могут быть стойкими и преходящими. Возникают при
миокардитах, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, под воздействием
некоторых лекарств (сердечные гликозиды, бетаадреноблокаторы,
верапамил). Врожденная полная поперечная блокада очень редка.
Симптомы и течение блокад сердца.
При неполных поперечных блокадах отмечается выпадение пульса и
сердечных тонов. При полной поперечной блокаде значительна стойкая
брадикардия (пульс реже 40 в минуту). Снижение кровенаполнения органов и
тканей проявляется приступами Морганьи-Эдемса-Стокса (обмороки,
судороги). Может возникать стенокардия, сердечная недостаточность,
внезапная смерть.
Лечение блокад сердца.
Лечат основное заболевание, устраняют факторы, приведшие к блокаде.
Временно — атропин, изадрин, алупент, эуфиллин. Полные поперечные
блокады являются показанием к применению временной или постоянной
желудочковой электростимуляции (искусственный водитель ритма).