Базалиома – опухоль кожи полиморфного строения из
эпидермиса и придатков кожи с местно-деструирующим ростом, практически
не метастазирующая, в которой периферические клетки имитируют базальные
клетки эпидермиса. В 90% случаев базалиома возникает у лиц в возрасте 50
лет и старше. Соотношение женщин и мужчин 1,2:1.
Фактором риска возникновения базалиомы является избыточное пребывание
под прямыми солнечными лучами. Бесспорно, в развитии этого заболевания
ключевую роль играют нарушения противоопухолевого надзора в иммунной
системе организма. Базалиома по наследству не передается, но могут быть
врожденные формы, так называемый необазоцеллюлярный синдром (синдром
Горлина–Гольца).
Базалиома начинается с образования плотного узелка. Цвет его
телесный, перламутровый или бледно-розовый, часто бывают телеангиэктазии
(расширенные каппилярные сосуды). В центре узелка возникает серого
цвета корочка, на месте удаления которой образуется небольшое
углубление. Удаленная корочка быстро заменяется новой.
Характерным признаком базалиомы является плотный валик у основания
опухоли, который особенно хорошо виден при растягивании кожи. Этот
валик, как правило, состоит из мелких зернистых образований,
напоминающих жемчужины. Субъективные ощущения при базальноклеточной
эпителиоме у больных отсутствуют.
Базалиома существует годами, медленно увеличиваясь в размерах. Затем
происходит ее изъязвление от центра к краям. Дно язвы ярко-красного
цветa плотное. Язва медленно увеличивается в размерах. В отдельных
случаях язва с одного края рубцуется, а с другого – увеличивается –
серпигинирует (язвенно-рубцующаяся форма базалиомы). В некоторых случаях
опухоль разрастается над поверхностью кожи, покрывается
папилломатозными роговыми массами (бородавчатая форма базалиомы).
Склеродермоподобная, или фиброзирующая, эпителиома имеет вид
возвышающейся над уровнем кожи желтоватой с нечеткими границами бляшки. В
области опухоли могут возникать атрофические и белесоватые участки,
телеангиэктазии; изъязвление происходит редко.
Пигментная базалиома имеет темно-коричневую или черную окраску.
Поверхностная базальноклеточная эпителиома клинически может напоминать
красную волчанку, псориаз, парапсориаз, но всегда в этих случаях по ее
периферии имеются мелкие узелки в виде жемчужин.
Экземоподобная форма базально-целлюлярной эпителиомы проявляется в
виде нескольких очагов с четкими границами, состоящими из мелких
узелков. В очагах отмечается легкая инфильтрация, шелушение и
кровянистые корочки, после удаления которых образуются поверхностные
язвы.
