Атрезия заднепроходного отверстия – порок развития, при котором заднепроходное отверстие отсутствует. Часто сочетается с атрезией прямой кишки.
Атрезия заднепроходного отверстия – порок развития, при котором заднепроходное отверстие отсутствует. Часто сочетается с атрезией прямой кишки.
Причины атрезии заднепроходного отверстия
Генетические аспекты. Существуют наследственные формы атрезий.
Симптомы атрезии заднепроходного отверстия
К
концу первых суток жизни развивается картина кишечной непроходимости в
нижнем отделе кишечника. Стул отсутствует, живот вздут, ребенок
беспокоен, с течением времени состояние его ухудшается, появляется
рвота, возможно осложнение – врыв стенки кишки (перфорация) и, как
следствие этого, воспаление брюшины – перитонит.
Атрезия прямой
кишки часто сопровождается развитием свищей – ходов, через которые кал
выходит наружу. У девочек свищи чаще всего открываются в преддверие
влагалища, у мальчиков – в мочеиспускательный канал и промежность.
Диагностика атрезии заднепроходного отверстия
Рентгенография
по Вангестйну. Место естественного расположения заднепроходного
отверстия маркируют рентгеноконтрастным предметом (монета, дробинка и
т.п.). Ребенка заворачивают в пеленки, оставляя ноги открытыми, помещают
под рентгеновский экран и опускают вниз головой. По расстоянию между
слепым концом кишки (газовый пузырь) и меткой судят о высоте атрезий.
Лункционный
метод по Ситкоескому. Тонкой иглой со шприцем прокалывают кожу
промежности в месте естественного расположения заднепроходного отверстия
и, потягивая за поршень, вводят иглу по направлению к кишке до
появления в шприце капли мекония. По расстоянию судят о высоте атрезий
УЗИ
Катетеризация мочеиспускательного канала – диагностика свища в его мембранозной части
Уретроцистография облегчает диагностику свища в мочевую систему
Лапароскопия показана для уточнения состояния внутренних половых органов.
Лечение атрезии заднепроходного отверстия
Одномоментные радикальные операции – промежностная и брюшно-промеж-ностная проктопластика
Противоестественный задний проход накладывают только при противопоказаниях к одномоментной радикальной операции.
