Астма
Що таке астма?
Статистика по астмі
Фактори ризику астми
Прогресування астми
Симптоми астми
Клінічне обстеження астми
Як астма діагностується?
Прогноз астми
Як астма лікується?
Астма Посилання
Що таке астма?
Віртуальний медичний центр Відео
Відтворення відео на asthma.Watch відео на астму
Астма є хворобою легень. Люди, що страждають астмою досвід епізоди астми, або напади астми. Це відбувається, коли відбувається звуження і запалення дихальних шляхів, що робить його важко дихати.
Легкі забезпечують інтерфейс між повітрям, яким ми дихаємо і в кровотік. Коли людина вдихає, повітря всмоктується через ніс і рот і вниз по трахеї. Трахея поділяється на два бронха, правий головний бронх і лівий головний бронх, забезпечити кожного легені.
Анатомія дихальної системи зображення
Розриву
бронхів на більш дрібні бронхи, а потім в бронхіоли що в кінцевому
підсумку закінчуються в альвеоли - складений мембрани, де відбувається
газообмін. Бронхів і бронхіол мають м'язовий шар в стіні, що дозволяє їм скорочуватися. У гострому нападі астми, це м'язовий шар і контрактів призводить до звуження дихальних шляхів.
Запалення може бути присутнім між нападами астми. Це робить дихальні шляхи чутливими і більше схильні реагувати на астми і викликати загострення астми.
Анатомія дихальної системи зображення: бронхіол і альвеол
Дихальна система
Для отримання додаткової інформації про дихальній системі, див Анатомія дихальної системи.
Астма іноді ділять на чотири основні групи:
Атопічний астми: Це найпоширеніший і класичного типу астми. Пацієнти
зазвичай мають родичів, які мають атопічної бронхіальну астму, а самі
відчувають інші алергічні захворювання (наприклад, харчова алергія,
екзема, сінна лихоманка). Кліщі домашнього пилу (HDM), пилок і шерсть тварин є загальними тригерів.
Номери
для атопічної бронхіальну астму: Цей тип викликається респіраторними
інфекціями у пацієнтів без сімейного анамнезу або інших алергічних
ознак.
Лікарсько-індукованої бронхіальної астми: аспірин ліки можуть іноді викликати напади астми і кропив'янки у чутливих людей.
Професійна
астма: Ця форма астми індукований невеликих кількостей хімічних речовин
і газів, як правило, в результаті багаторазового впливу.
Розрахуйте свій рахунок астми.
Статистика по астмі
Астма є загальне захворювання, що вражає більше 2,2 мільйона австралійців. Приблизно 1 з кожних 6 дітей, 1 з 7 підлітків і 1 з 9 дорослих в Австралії в даний час мають астму. Ці показники вважаються високими в порівнянні з рештою світу. У всьому світі число людей, що страждають астмою зростає, особливо в розвинених країнах, таких як Австралія.
Астма
є менш поширені в деяких країнах, особливо в країнах, що розвиваються,
які, ймовірно, пов'язано з комбінацією генетичних та екологічних
факторів.
Діти
Астма є найпоширенішою хронічною хворобою дітей в Австралії. На його частку припадає значна частина гострих госпіталізацій і днів відсутності в школі. Однак, незважаючи на його частоту, немає чіткого визначення астми у дітей.
Важко
визначити число випадків захворювання на астму у дітей, так як багато
дітей відчувають симптоми кашель і хрипи, які не обов'язково астми. Лікарі
можуть бути обережними у наданні дитині ярлик астми, так як це може
означати, інших захворювань дихальних шляхів можуть бути пропущені.
Більшість дітей з хрипом, не буде мати астму або значне хвороби. Відсебеньки
у дітей раннього віку зазвичай викликається вірусами (наприклад,
застуда або грип), які викликають хрипи у зв'язку з незрілістю дихальних
шляхів.
Фактори ризику астми
Причиною астми залишається невідомою. Цілком
імовірно, що люди розвиваються астма в результаті складної взаємодії
між генами, які успадкували від своїх батьків, і екологічні чинники, які
повністю не зрозуміли.
Одна
з теорій в тому, що в розвинених країнах, ми стали занадто чистий і
діти більше не піддається досить мікробів, що робить їх більш схильні до
розвитку алергічних захворювань, таких як астма. Ця теорія відома в наукових колах як Гіпотеза гігієни.
Тенденція до людей бути алергія називається атопією. Ви атопічний якщо реагувати на алергени в тестах (наприклад, тест уколу шкіри). Люди,
які атопічний може не мати симптомів або вони можуть мати симптоми
алергічних захворювань, таких як екзема, сінна лихоманка і алергічна
астма. Відомо, що люди, які страждають алергією, частіше розвивається астма. 90% дітей і 50% дорослих з астмою, атопічним.
Люди з сімейної історією астми або алергії більш схильні до розвитку астми, ніж люди, не сімейна історія астми або алергії. Інші
фактори, які збільшують ризик розвитку астми включають вплив куріння
під час вагітності або впливу тютюнового диму в ранньому дитинстві і
життя в розвинених країнах. Професійна астма може виникнути в результаті впливу певних хімічних подразників і на роботі. Дослідження
тривають, щоб визначити чинники, що викликають астму та способи
запобігання астми з розвиваються у людей, які схильні до ризику розвитку
астми.
В даний час тільки рекомендації фірми для запобігання астми у дітей включають в себе:
Виключно грудне вигодовування дитини протягом 6 місяців. Якщо ви не можете годувати грудьми або не хочуть використовувати частково гідролізується формула для цього періоду. Запитайте свого лікаря або фармацевта про відповідні марок формулою;
Уникайте паління та впливу тютюнового диму під час вагітності і дитинства.
У
людей, які страждають на астму, напади можуть бути викликані дією
алергенів, включаючи пилові кліщі, шерсть тварин (наприклад, кішок,
собак і коней), трава пилок, цвіль, вірусних інфекцій, таких як застуда,
впливу холодного повітря, фізичні вправи, гостра емоції, такі як сміх або плач, а також різні подразники, такі як хлорний відбілювач. Найбільш поширеними тригерів гострих нападів астми у дітей є вірусні інфекції, такі як застуда.
Різні люди мають різні спускові механізми для їх астми. Що викликає астму в однієї людини не може викликати астму в іншої людини. Запитайте свого лікаря за порадою про те, що, швидше за все, щоб викликати астму і як уникнути ваших тригерів. Зверніть
увагу, що визначення алергенів та запобігання може бути важко, особливо
у дітей, у яких більшість атак пов'язані з вірусами.
Прогресування астми
Хоча
деякі діти не ростуть зі "своїх астма, тенденція до чутливих дихальних
шляхів часто залишається, і це дуже важливо зберігати пильність ознаки
захворювання знову виникають. Дуже
часто не представляється можливим передбачити, чи буде астма, ймовірно,
погіршиться чи краще в майбутньому, але відомо, що у дітей з алергічною
астмою мають менше шансів повністю "виростають" зі своїх астми, хоча
вона може поліпшуватися з віком. Діти
з більш ранніми та більш важке захворювання і сімейна історія астми,
швидше за все, знайти свою астму зберігаються в зрілому віці.
Бронхіальна астма у дітей іноді класифікується зокрема на три основні групи:
Рідкісні епізодичні (переривчастий) астми: Більшість дітей (70-75%) мають цей тип астми. У них є тільки кілька загострень на рік, часто пов'язані з вірусними інфекціями. У перервах між епізодами вони абсолютно здорові. Астма прагне вирішити за віком.
Часта
епізодична (переривчастий) астми: Діти в цій категорії (20%) мають
більш короткі проміжки між загостреннями і може мати 6 або більше атак
на рік. Вони можуть також мати деякі легкі симптоми між епізодами і виграють від превентора ліків.
Стійкі астми: У цих пацієнтів (5-10%) мають симптоми у більшості днів і вимагає більш інтенсивної терапії.
Астма може також відбутися в перший раз і у дорослих, де вони часто не викликають алергени. Можна пов'язаних з роботою, і симптоми викликані алергенами, хімікатами або дратівливими речовинами на робочому місці. Деякі люди астма, яка посилюється ліки, такі як аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати.
Запитайте
свого лікаря, якщо ви повинні бути обережні, про те, що ви приймаєте
знеболюючі, якщо ви стурбовані тим, що вони можуть спричинити за собою
астми.
Симптоми астми
Астма характеризується гострими епізодами дихальні шляхи звуження, відомий як напади астми. Між приступами астми може бути ніяких симптомів, хоча у багатьох людей симптоми між нападами.
Приступ астми характеризується кашель, свистяче дихання, задишка і почуття сорому у грудях. Кашель може викликати густий, жовтої мокротою (це не означає, інфекції). Початкова атака зазвичай відбувається протягом 15-20 хвилин впливу астматичний спусковий гачок, і спадає протягом години. Це відомо як безпосередній відповідь астми.
У деяких людей кінця фази астматичного відповіді може також відбутися. Це
включає в себе більш тривалі атаки, зустрічається частіше, ніж через
годину після впливу на спусковий гачок, і може тривати протягом
декількох годин до декількох днів після контакту з тригером.
Симптоми
між нападами астми може включати в себе пробуджень вночі кашель,
утруднене дихання, задишка або почуття сорому у грудях, ранні симптоми
вранці, коли ви прокидаєтеся, симптоми при фізичному навантаженні, а
також зниженням піку читання потоку.
Якщо у вас є симптоми між нападами астми, як правило, вказує на елемент запалення хронічних дихальних шляхів. Ці люди звичайно добре реагують на профілактичні ліки, такі як інгаляційні глюкокортикостероїди.
Коли
ви звернетеся до лікаря скаржитися на симптоми кашлю або хрипів, ваш
лікар буде намагатися визначити точну картину симптомів і, ймовірно,
тригерів. Важливо
також з'ясувати, чи є хто-небудь ще у вашій родині страждає від астми
або будь-яких інших захворювань (наприклад, сінна лихоманка). Історія цих умовах в себе також підтримує діагноз астми.
Діти
Діагностика астми набагато складніше у дітей у зв'язку з широким колом інших умов, які можуть викликати подібні симптоми. Загалом, дітей з бронхіальною астмою буде періодично і стійкі хрипи. Ваш лікар буде докладну історію, щоб виключити інші причини, такі як:
Перехідні хрипи немовляти: у цьому випадку ваша дитина, можливо, почали хрипи в дитинстві в результаті впливу сигаретного диму. Тим не менше, ніхто в родині не має астми або атопічного захворювання, так що астма є малоймовірним.
Муковісцидоз: Це спадкове захворювання, яке порушує слизовий секрет виробництва і по всьому тілу. Діти можуть мати рецидивуючі інфекції грудей і пов'язаних з ним низький показник зростання або ваги.
Інгаляційні
чужорідних тіл: Цей діагноз запропонував, якщо у вашої дитини є
раптовою появою хрипів, можливо, пов'язано з кашлю або задухи епізод.
Структурні аномалії дихальних шляхів: Симптоми при народженні.
Серцева недостатність: у зв'язку з вродженим пороком серця.
Як і дорослим це лов важливо отримати детальну особисте і сімейне історію атопії.
Клінічне обстеження астми
Між приступами астми часто відсутні ознаки астми. Лікар ретельно вивчить вашу дихальну систему, зокрема, шукає докази хрипів або hyperexpanded легких. Ваш
лікар може також знайти доказів алергічних захворювань (наприклад,
екзема або сінна лихоманка), або ви, можливо, зменшило функції легень.
Якщо ви відчуваєте гострий напад астми, ваш лікар може знайти такі ознаки:
Задишка;
Тахіпное (прискорене дихання);
Тахікардія (почастішання роботи серця);
Тривалий термін (займає більше часу, щоб здути все повітря в легені);
Тривалий час форсованого видиху (зниження пікової швидкості видиху, зниження ОФВ1);
Використання допоміжних м'язів дихання (тому що це важко дихати);
Hyperinflated легких (можна побачити на рентген грудної клітини, або зізнаються, тому що печінка виштовхується вниз).
Ознаки більш важкою формою астми включають в себе:
Зовнішній вигляд втоми і страху;
Нездатність говорити через задишки;
Сонливість;
Дуже швидке серцебиття;
Ціаноз (сині губи);
Зниження насичення киснем крові: Це вимірюється Кліп зроблено на кінець пальця;
Зниження дихання звуки чув лікарем.
Як астма діагностується?
Ваш лікар може призначити наступні дослідження для діагностики астми.
Аналізи крові
Поки
немає крові, що може бути зроблено, щоб діагностувати астму, деякі з
них можуть допомогти визначити, чи є у вас алергічної тенденції
(наприклад, вимірювання загального IgE) або може допомогти лікарю
вирішити, яке лікування є найбільш підходящим.
RAST тести дивитися на реакцію крові до певних алергенів і може допомогти визначити, який у вас алергія на.
Ваш
загальний аналіз крові може показати, підвищений рівень еозинофілів,
яке відбувається при астмі та інших алергічних захворювань.
Рентгенограма грудної клітки
Знову
ж таки, це дослідження не діагностувати астму, але рентген грудної
клітини, можуть бути корисні, щоб виключити інші причини симптомів
(наприклад, пневмоторакс), або для виявлення рідкісної причиною астми
(наприклад, алергічного бронхолегочного аспергільозі).
Спірометрія
Спірометрії та інші тести функції легень є основними діагностичними інструментами в астму. Спірометрії вимірює об'єм вдихнув і під час вдиху і видиху, і може допомогти лікарю визначити, чи є перешкоди.
Ваш лікар буде перевіряти ваші функції легень до і після прийому бронходилататорів ліків. Якщо покращує функцію легенів, дуже наводить астми.
Інший
вимір, називається пікової швидкості видиху (ПСВ), є корисним для
моніторингу ваших легенів з плином часу і демонструє відмінності у
функції легкого, характерного для астми.
Вправа тести
Деякі пацієнти відчувають лише симптоми астми під час тренування. Ваш лікар може виконувати спірометрії до і після виконання фізичних вправ. Це може допомогти в діагностиці астми.
|
