| Аспергиллез – болезнь, вызываемая различными видами плесневых грибов рода Aspergillus.
|
Аспергиллез – болезнь, вызываемая различными видами плесневых грибов рода Aspergillus. Чаще
протекает с преимущественным поражением легких, у лиц с
иммунодефицитами принимает тяжелое септическое (генерализованное)
течение. ПричиныАспергиллы встречаются повсеместно. Их
выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной
воды. Источниками аспергилл являются вентиляционные, душевые системы,
старые подушки и книги, кондиционеры, ингаляторы, увлажнители воздуха,
строительно-ремонтные работы, почва комнатных растений, пищевые продукты
(овощи, орехи, молотый черный перец, чай в пакетиках и пр.), гниющая
трава, сено и др. Болезнь часто встречается у мукомолов и у от кормщиков
голубей, т.к. голуби болеют аспергиллезом чаще других птиц. СимптомыАспергиллез имеет несколько форм проявления заболевания: - Аспергиллы, шаровидные грибы, которые растут в старых полостях или бронхогенных кистах, не проникают в ткань легких;
- Аллергический
бронхопульмональный аспергиллез характеризуется эпизодическим
затруднением дыхания, отхаркиванием коричневых слизистых пробок,
небольшой лихорадкой, эозинофилией и транзиторными легочными
инфильтратами;
- Системный аспергиллез встречается почти
исключительно у иммунодефицитных больных с сопутствующим заболеванием,
обычно таким, которое вызывает нейтрофильную дисфункцию (например,
хроническое гранулематозное заболевание или острая лейкемия) или следует
за цитостатической, химио- или иммунодепрессивной терапией (например,
при пересадке органов);
- Синусные инфекции, абсцессы глаза и
мозга часто встречаются у больных в определенных теплых и влажных
регионах мира, таких, как Судан. Встречаются отомикозы наружного
слухового прохода;
- Возможны редкие случаи эндокардитов,
остеомиелитов, менингитов, вагинитов, синуситов, кожные поражения,
кератомикозы, инфекции орбиты и эндофтальмиты.
ДиагностикаРаспознаванию
аспергиллеза легких способствуют лейкоцитоз, эозинофилия, увеличение
СОЭ. Важную роль играет выделение гриба из очагов поражения и реакция
связывания компонента с аспергиллезным антигеном, применяют внутрикожную
аллергическую пробу с аспергиллезным антигеном. ЛечениеЛечение
аспергиллеза легких осуществляется препаратами йода в виде перорального
приема 3—10% калия йодата или внутривенного введения 10% натрия йодата
после предварительной десенсибилизации аутовакциной. Положительный
эффект получен при использо¬вании нистатина, амфотерицина Б и его
производных. Лечение абсцессов – хирургическое.
|