| Артропатия пирофосфатная – заболевание,
обусловленное образованием кристаллов пирофосфата кальция дигидрата и
отложением их преимущественно в тканях суставов.
|
Артропатия пирофосфатная – заболевание,
обусловленное образованием кристаллов пирофосфата кальция дигидрата и
отложением их преимущественно в тканях суставов.
Причины артропатии пирофосфатной
Известны генетические формы заболевания, случаи, когда пирофосфатная
артропатия развивается как дно из проявлений таких заболеваний, как
гемохроматоз, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова, гиперпаратиреоз и
др. Но чаще никаких предпосылок к развитию заболевания артропатия
пирофосфатная не находят. В отличие от подагры каких-либо системных
нарушений метаболизма неорганического фосфата или кальция, повышения
уровня этих показателей в крови при пирофосфатной артропатии не находят.
Предполагают, что имеются локальные нарушения метаболизма пирофосфата и
кальция в тканях суставов. При артропатии пирофосфатной кристаллы
пирофосфата кальция откладываются ранее всего в хряще. При попадании
кристаллов в полость сустава развивается воспаление.
Симптомы артропатии пирофосфатной
В большинстве случаев пирофосфатная артропатия развивается после 50
лет, одинаково часто у мужчин и женщин. В более молодом возрасте
пирофосфатнаяй артропатия обычно имеет наследственный характер или
служит проявлением гиперпаратиреоза и других заболеваний и состояний.
Симптоматика пирофосфатной артропатии в целом не специфична и напоминает
другие заболевания суставов. Поэтому при описании отдельных клинических
вариантов пирофосфатной артропатии принято использовать терминоэлемент
«псевдо» (псевдоподагра, псевдоостеоартроз и т.д.). Однако основу
пирофосфатной артропатии составляет микрокристаллический артрит,
которому свойственны приступообразность течения, выраженность симптомов
воспаления в период приступа и склонность к их спонтанному разрешению.
Эти признаки, в той или иной мере, присутствуют при всех клинических
вариантах заболевания.
Примерно у половины больных пирофосфатной артропатии. клиническая
картина заболевания напоминает остеоартроз. Этот вариант пирофосфатная
артропатия получил название «псевдоостеоартроз», он характеризуется
одновременным поражением нескольких суставов, преимущественно коленных,
тазобедренных, плечевых, локтевых, лучезапястных и пястно-фаланговых.
Развиваются умеренные, но довольно стойкие боли. На фоне постоянных
болевых ощущений периодически появляются кратковременные приступы
псевдоподагры. Со временем могут возникать ограничения движений в
суставах, небольшие сгибательные контрактуры.
Диагностика артропатии пирофосфатной
Диагноз становится очевидным при рентгенографии.
Лечение артропатии пирофосфатной
Лечение артропатии пирофосфатной симптоматическое. При развитии
острого артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства.
|