Артрит подагрический — один из видов
микрокристаллического артрита. Подагра — болезнь отложения кристаллов
уратов в суставах и других тканях, возникающая либо из-за повышенного
распада пуриновых оснований, либо из-за снижения выделения мочевой
кислоты почками.
Симптомы и течение артрита подагрического
Болезнь почти исключительно мужчин среднего возраста. Обычно рецидивирующий артрит выбирает
суставы нижних конечностей: стоп, голеностопные и коленные. Реже —
мелкие суставы кисти, лучезапястные и локтевые. Приступ артрита часто
развивается ночью, интенсивность боли нарастает очень быстро, движение в
суставе становится невозможным, кожа над ним краснеет, на ощупь
горячая. Может повыситься температура тела. Провоцируют подагрическую
атаку чрезмерное употребление мяса, алкоголя, операции, травмы, прием
мочегонных, рибоксина. У 15-20 % больных подагрой возникает мочекаменная
болезнь, а также интерстициальный нефрит. В толще кожи над суставами
(локтевыми, коленными) или хряще ушных раковин формируются
безболезненные, разных размеров узелковые образования — отложения
кристаллов мочевой кислоты (тофусы).
Распознавание артрита подагрического
Определение повышенного уровня мочевой кислоты в крови.
Лечение артрита подагрического
Для подавления подагрической атаки применяют нестероидные
противовоспалительные средства (вольтареп, бруфен, индометацин, ортофеп и
т.п.). При рецидивирующих артритах, поражении почек, тофусах —
пожизненный прием аллопуринола (милурита) для нормализации уровня
мочевой кислоты в крови.
Важное значение имеет диета: исключение алкоголя, уменьшение в пище
продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований — мяса,
рыбы и изделий из них.