Артрит микрокристаллический – болезни суставов,
связанные с отложением в них микрокристаллов: уратов натрия, пирофосфата
кальция, гидроксиапатита кальция, оксалатов.
Причины артрита микрокристаллического
Наиболее часто микрокристаллические артриты вызывают кристаллы уратов
(подагра) и пирофосфата кальция (пирофосфатная артропатия). Большое,
если не решающее, значение в диагностике этих заболеваний имеет
выявление соответствующих кристаллов в тканях суставов (чаще в
синовиальной жидкости) с помощью поляризационной микроскопии.
Симптомы артрита микрокристаллического
Заболевание может протекать как рецидивирующий моно или олигоартрит;
наиболее часто при этом поражается коленный сустав. Приступы острого
артрита обычно заканчиваются самопроизвольно в течение 10 дней, в
последующем в течение нескольких недель могут сохраняться признаки
подострого артрита. Эта форма заболевания напоминает подагру и названа
поэтому «псевдоподагра». Чаще пирофосфатная артропатия протекает иначе,
напоминая остеоартроз. Характерна умеренная, но довольно постоянная боль
в коленных, лучезапястных, голеностопных, а также других суставах,
поражение которых нетипично для остеоартроза. Периодически боль в этих
суставах усиливается, но никогда не достигает силы подагрических. При
осмотре могут быть выявлены признаки умеренного воспаления суставов, а
также признаки, характерные для остеоартроза. Эту форму Заболевания
называют «псевдоостеоартроз». Известны и другие клинические формы,
например форма, напоминающая ревматоидный артрит. В этом случае отмечается стойкое воспаление мелких суставов кистей с утренней скованностью, повышением СОЭ.
Диагностика артрита микрокристаллического
Диагноз устанавливают по результатам рентгенографии: для
пирофосфатной артропатии почти патогномонично наличие хондрокальциноза –
обызвествление менисков (в области коленных, лучезапястных суставов,
лонного сочленения), а также суставного хряща.
Также в диагностике большое значение имеет выявление кристаллов в синовиальной жидкости и синовиальной оболочке.
Лечение артрита микрокристаллического
Лечение острого микрокристаллического артрита проводят нестероидными
противовоспалительными средствами (вольтарен, ибупрофен, бутадион,
индометацин, ортофен и др.), при подагре эффективен колхицин. В остром
периоде артрита применяют спиртоводные компрессы на сустав, в дальнейшем
– физиотерапевтические процедуры.