Апатия травматическая – комплекс неврологических и психических нарушений, возникающий в позднем или отдаленном периодах черепно-мозговой травмы.
Причины
Обусловлена дегенеративными, дистрофическими, атрофическими и Рубцовыми изменениями мозговой ткани вследствие травмы.
Травматическая
энцефалопатия с психопатизацией чаще формируется улиц с патологическими
чертами характера в преморбиде (до болезни) и выражается в истерических
формах поведения и эксплозивных (взрывчатых) реакциях.
Симптомы
Травматическая
астения проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением
работоспособности, сочетающимся с раздражительностью, слабодушием (плач
при незначительном волнении), эмоциональной лабильностью, гиперестезией
(болезненная реакция на сравнительно несильные раздражители-свет, звуки и
др.). Больным свойственны бурные непродолжительные вспышки раздражения
по незначительным поводам с последующими слезами и раскаянием.
Вегетативные и вестибулярные расстройства (головная боль,
головокружение), нарушения сна дополняют клиническую картину. Внешние
неблагоприятные воздействия – жара, поездки в транспорте, соматические
болезни и психические травмы - ухудшают состояние больных.
Травматическая
апатия представляет собой как бы крайнюю степень астении с
пассивностью, вялостью, замедленностью движений, малой восприимчивостью к
внешним впечатлениям. Побуждения к деятельности резко снижены. Больные
много лежат. Интересы ограничены элементарными жизненными потребностями.
Сравнительно редки отдаленные последствия травмы в виде аффективных и галлюцинаторно-бредовых психозов (травматические психозы).
Лечение
Больным
с травматической апатией необходим щадящий режим. Периодически
назначают дегидратационную и общеукрепляющую терапию и ноотропы. При
повышенной возбудимости дают транквилизаторы и нейролептики, сибазон,
феназепан, а при вялости и апатии – стимулирующие средства, такие как
сиднокарб, настойка лимонника, элеутерококк.