Ановуляторный цикл - это менструальный цикл без овуляции и развития желтого тела при сохранении регулярности кровотечений.
Встречается он в период становления менструального цикла (менархе),
климакса и реже в детородном возрасте. Ановуляторный цикл обусловлен
недостаточной гонадотропной стимуляцией яичников, а также иногда
повышенной продукцией пролактина гипофизом.
Диагностика
Диагноз ставят на основании тестов функциональной диагностики
(монофазная базальная температура, положительный симптом зрачка, КПИ
30-40% во второй фазе цикла). При гистологическом исследовании соскоба
эндометрия, произведенном за 2-3 дня до менструального кровотечения,
отсутствуют признаки секреции. В моче определяется низкое содержание
прегнандиола (менее 1 мг/сут).
Лечение
Циклическая гормонотерапия с добавлением в середине цикла
хориогонина (по 1500 ЕД с 11-го по 14-й день цикла). Прогестерон (или
его аналоги) во второй фазе цикла: прогестерон по 1 мл 1 % раствора
ежедневно в/м за 8 дней до кровотечения, норколут по 1 таблетке в
течение 8 дней. Для индукдии овуляции используют клостильбегид (см.
Аменорея). Гиперпролактинемию лечат парлоделом.