Аномалии мочеиспускательного канала. Чаще наблюдается гипоспадия, реже—эписпадия и чрезвычайно редко — аплазия и удвоение мочеиспускательного канала.
Гипоспадия
– наиболее частый порок развития, который характеризуется недоразвитием
мочеиспускательного канала с замещением недостающего отдела плотным
соединительнотканным тяжем (хорда), что является причиной искривления
полового члена. В основу многочисленных классификаций гипоспадии
положена локализация наружного отверстия мочеиспускательного канала.
- Гипоспадия венца полового члена.
- Окологоловчатая (околовенечная) гипоспадия.
- Гипоспадия дистальной, средней и проксимальной третей полового члена.
- Мошоночно-промежностная и промежностные формы гипоспадии.
Женская гипоспадия характеризуется расщеплением задней стенки уретры и передней стенки влагалища.
Эписпадия
– врожденное расщепление всей или части передней стенки
мочеиспускательного канала. На дорсальной поверхности полового члена
обнаруживается отверстие уретры.
- Эписпадия головки полового члена встречается крайне редко и не требует хирургической коррекции.
- Эписпадия полового члена. Наружное отверстие уретры находится в области венца на тыльной поверхности полового члена.
- Полная
(тотальная) эписпадия - самая тяжелая форма при которой наружное
отверстие уретры располагается у корня полового члена. Отверстие
напоминает широкую воронку.
- Клиторная форма эписпадии у девочек -
незначительное расщепление терминального отдела уретры. Чаще всего эта
форма остается незамеченной.
- Подлобковая эписпадия характеризуется расщеплением мочеиспускательного канала до шейки мочевого пузыря и расщеплением клитора.
- Полная
(залобковая) эписпадия: передняя стенка мочеиспускательного канала и
стенка переднего сегмента шейки мочевого пузыря отсутствуют.
Врожденный
дивертикул мочеиспускательного канала – мешковидное выпячивание задней
стенки уретры. Эта аномалия относительно редкая.
При дивертикуле
висячего отдела уретры обнаруживается опухолевидное образование, которое
во время мочеиспускания увеличивается в размере. При надавливании на
него, по уретре выделяется мутная моча или гной. Дивертикул заднего
отдела мочеиспускательного канала определяют через прямую кишку, он
прощупывается в виде тестоватой опухали.
Симптомы
Затрудненное
и болезненное мочеиспускание. Может наступить инфицирование мочевых
путей, при узкой шейке дивертикула могут образоваться камни.
Диагностика
Уретография и уретроскопия.
Лечение
Лечение оперативное
