Анкилостомоз – гельминтоз (нематодоз), протекающий с
аллергическими поражениями кожи, органов дыхания (на ранней стадии), ЖКТ
и железодефицитной анемией (на поздней стадии).
Причины анкилостомоза
Заболевание
распространено повсеместно. Возбудители – Ancylostoma duodenale, реже
Ancylostoma ceylanicum, Necator americanus, Ancylostoma braziliense.
Эндемические
очаги могут формироваться в угольных и горнорудных шахтах при высокой
температуре окружающей среды, влажности и плохом санитарном состоянии.
Механизмы заражения – фекально-оральный и контактный. Источник – почва,
контаминированная испражнениями больных.
Симптомы анкилостомоза
Инкубационный
период длится 40—60 дней. Первые признаки анкилостомоза — это местные
проявления в виде воспалительных процессов на кожном покрове в области
проникновения личинок. Более бурные симптомы наблюдаются в период
миграции личинок. При прохождении личинок через дыхательные пути
возможны бронхиты, плевриты, пневмонии. Затем присоединяются признаки
поражения желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, боли в животе. В
третьей фазе паразит прикрепляется с помощью зубцов или пластинок к
слизистой оболочке верхнего отдела тонкой кишки, тем самым повреждая ее и
кровеносные сосуды, что служит причиной кровотечений. Паразит питается
кровью, поэтому анкилостомоз провоцирует развитие анемии. В случае
интенсивной инвазии, которая иногда может насчитывать от нескольких
сотен до нескольких тысяч особей, может быстро наступить анемия с
высокой эозинофилией. Кроме анемии болезнь характеризуется постепенным
похудением и вялостью, а у детей – отставанием в развитии.
Диагностика анкилостомоза
Диагноз
основывается на обнаружении яиц в содержимом двенадцатиперстной кишки,
получаемом при дуоденальном зондировании, в фекалиях, а также на
результатах серологических реакций – гемагглютинации и
латекс-агглютинации.
Лечение анкилостомоза
При выраженной анемии (гемоглобин ниже 67 г/л) применяют препараты железа, трансфузии эритроцитной массы.
Дегельминтизацию
проводят нафтамоном, комбантрином или левамизолом. Нафтамон назначают
натощак в течение 2-5 дней. Разовая доза для взрослых 5 г. Для
устранения горького вкуса и тошноты препарат лучше давать в 50 мл
теплого сахарного сиропа. Комбантрин (пирантел) назначают в суточной
дозе 10 мг/кг в два приема после еды, а левамизол (декарис) в суточной
дозе 2,5 мг/кг в один прием. Лечение этими препаратами продолжается 3
дня. Эффективность около 80%.
