Ангииты кожи – группа воспалительно-аллергических
дерматозов, основным проявлением которых служит поражение
дермогиподермальных кровеносных сосудов разного калибра.
Причины ангиитов кожи
Причины ангиитов кожи во многом еще остаются неясными. Утвердился
взгляд на ангииты как патологию полиэтиологическую, но
монопатогенетическую. Предполагают, что ангииты могут вызываться самыми
различными воздействиями, реализуемыми единым или сходным путем. В
последние годы все большее распространение получает теория
иммунокомплексного генеза ангиитов, связывающая их возникновение с
повреждающим действием на сосудистую стенку осаждающихся из крови
иммунных комплексов.
Симптомы ангиитов кожи
Существует ряд общих признаков, объединяющих клинически эту полиморфную группу дерматозов:
- воспалительный характер изменений кожи;
- склонность высыпаний к отеку, кровоизлиянию, некрозу;
- симметричность поражения;
- полиморфизм высыпных элементов (обычно эволюционный);
- первичная или преимущественная локализация на нижних конечностях (в первую очередь на голенях);
- наличие сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и других системных заболеваний;
- нередкая связь с предшествующей инфекцией или лекарственной непереносимостью;
- острое или периодически обостряющееся течение.
Диагностика ангиитов кожи
Диагностика ангиитов кожи основана на характерной клинической
симптоматике. В затруднительных случаях проводится патогистологическое
исследование. Оно обычно бывает необходимым и при дифференциальном
диагнозе с туберкулезными поражениями кожи (индуративная эритема и
папулонекротический туберкулез). При этом учитывают молодой возраст
больных кожным туберкулезом, зимние обострения процесса, положительные
кожные пробы с разведенным туберкулином, наличие туберкулеза других
органов.
Лечение ангиитов кожи
Санация очагов инфекции. Коррекция эндокринно-обменных нарушений.
Антигистаминные препараты, витамины (С, Р, В15), препараты кальция,
нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, бутадион). При
четкой связи с инфекцией – антибиотики. В тяжелых случаях –
гемосорбция, плазмаферез, длительно кортикостероиды в адекватных дозах с
постепенной отменой. При хронических формах – хинолины (делагил по 1
таблетке в день несколько месяцев). Местно при пятнистых, папулезных и
узловатых высыпаниях - окклюзионные повязки с кортикостероидными мазями.
