Анальный зуд – патологическое
состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода и
кожи перианальной области (у женщин зуд часто захватывает наружные
половые органы). Преобладающий возраст – средний и пожилой.
Преобладающий пол – мужской (4:1).
Анальный зуд – патологическое
состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода и
кожи перианальной области (у женщин зуд часто захватывает наружные
половые органы). Преобладающий возраст – средний и пожилой.
Преобладающий пол – мужской (4:1).
Этиология
дерматологические нарушения;
аллергические реакции (мыло, местные анестетики, таблетированные антибиотики);
свищи прямой кишки и заднего прохода;
трещины заднего прохода;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
псориаз;
экзема;
себорейный дерматит;
контактный дерматит;
инфекционные поражения: острицы и другие гельминты, педикулёз, чесотка, дерматомикоз;
несоблюдение правил личной гигиены;
сахарный диабет;
хронические заболевания печени;
хронический панкреатит с ферментативной недостаточностью.
Факторы риска
ожирение;
повышенное потоотделение;
анальный секс;
использование грубой туалетной бумаги;
пренебрежение водными процедурами;
вредные
воздействия в быту или на производстве: химическое производство,
облучение, работа в запылённых помещениях, в условиях высокой
температуры;
тесный контакт с домашними животными (глистная инвазия);
наличие у больного или родственников сахарного диабета, грибковых поражений, запоров, диареи.
вторичный,
часто сопровождающий в качестве основного симптома такие патологические
состояния, как геморрой, трещина заднего прохода, глистные инвазии,
проктосигмоидиты различной этиологии, недостаточность сфинктера заднего
прохода, запоры и диарея, воспаление половых органов, грибковое
поражение кожи крестцово-копчиковой области. Анальный зуд может быть
одним из ранних признаков скрытого сахарного диабета.
Как проявляется анальный зуд?
внезапное начало;
усиливается после приёма спиртных напитков, острой или солёной пищи (при проктосигмоидите);
у детей ночной зуд часто бывает следствием гельминтоза.
Методы исследования
анализ крови на содержание глюкозы;
реакция фон Вассермана, тестирование на ВИЧ-инфекцию;
троекратный анализ кала на яйца глистов;
анализ кала на дисбактериоз;
мазок отделяемого из прямой кишки на гонококки;
кожная проба с актинолизатом, микроскопия гнойного отделяемого (друзы гриба) при актиномикозе;
по показаниям – консультации гинеколога, уролога, эндокринолога, венеролога, дерматолога.
Лечение
Режим
активный, лечение амбулаторное или стационарное при упорном анальном
зуде с осложнённым течением. Диета. Отказ или ограничение употребления
экстрактивных веществ (кофе, крепкий чай, шоколад), острых блюд и
спиртных напитков, запрещение или резкое ограничение курения. При
подозрении на пищевую аллергию следует ограничить употребление кофе,
пива, кока-колы, специй, цитрусовых.
Профилактика
соблюдение правил личной гигиены;
не рекомендуется носить плотно облегающее нижнее бельё из синтетических тканей;
туалет
области заднего прохода после дефекации следует обмывать прохладной
водой (без добавок), использовать обычную белую туалетную бумагу – без
красителей и ароматизаторов.