Анафілаксія
Що таке анафілаксія?
Статистика по анафілаксії
Фактори ризику анафілаксії
Прогресування Анафілаксія
Симптоми анафілаксії
Як Анафілаксія діагноз?
Прогноз Анафілаксія
Анафілактичний шок попередження
Як Анафілаксія лікувати?
Анафілактичний шок Література
Що таке анафілаксія?
Анафілактичний шок є раптова, важкі алергічні реакції на речовини (так звані алергени), які можуть бути небезпечні для життя. Загальні
речовин, які можуть викликати як тяжкі алергічні реакції включають
бджолині укуси, укуси комах, арахіс, яйця, препарати, що призначаються
для тіла і т.д.
Анафілактичний
шок раптом впливає на весь організм, з тяжкими алергічними симптомами,
включаючи: утруднене дихання, висипання, набряки, болі живота, а також
зниження тиску крові, що призводить до шоку. Анафілактичний
шок вимагає невідкладної медичної допомоги, де негайного лікування,
необхідних для запобігання потенційної смерті.
При контакті з чужорідним речовиною, деякі люди страждають реакції ідентичні анафілаксії, але в яких немає алергії займається. Ці реакції називаються анафілактоїдні означає, анафілаксія типу реакцій. В анафілаксії, імунна система повинна бути "загрунтувати" попередні дії алергену. Але в анафілактоїдні реакції можуть відбуватися, не мають вплив алергену на всіх. Приклад
того, що може викликати важкі алергічні реакції рентгенографічні
контрастної речовини (барвник вводиться в артерії і вени, щоб зробити їх
показують на рентгенівських). Хоча механізм анафілактоїдні реакції різні, лікування алергії те ж саме.
Статистика по анафілаксії
Анафілактичний шок виникає нечасто. Тим не менш, він становить загрозу для життя і може статися в будь-який час. Більш м'які форми анафілаксії відбуваються набагато частіше, ніж фатальною анафілаксії. Частота анафілактичного шоку зростає, і це було пов'язано зі збільшенням числа потенційних алергенів, в якій люди піддаються. У США, анафілаксія викликає приблизно 500-1000 смертей на рік. Однак цей показник важко визначити точно, тому що в гиподиагностики і заниження.
Немає
суттєвих відмінностей були зареєстровані в захворюваності та
поширеності важких алергічних реакцій між чоловіками і жінками. Анафілактичний шок зустрічається у всіх вікових групах.
У
той час як до контакту з алергенами має важливе значення для розвитку
справжньої анафілаксії, важкі алергічні реакції виникають навіть при
відсутності документально попереднього впливу не існує. Таким чином, пацієнти можуть реагувати на перше знайомство з антибіотиками або укус комахи.
Дорослі піддаються впливу більшого числа потенційних алергенів, ніж педіатричній практиці. Зрілі
мають найбільший ризик смертності від важких алергічних реакцій у
зв'язку з наявністю інших захворювань зазвичай страждають літні
населення.
Фактори ризику анафілаксії
Ймовірність того, що людина з анафілаксії залежить від наступного:
Вік;
Пол;
Атопія (генетична схильність до розвитку класичного алергічного захворювання);
Маршрут впливу.
Інші ризики включають в анамнезі будь-якого типу алергічної реакції. Після первісного впливу на речовину, як токсин укус бджоли, імунна система людини стає чутливим до алергену. У наступні експозиції, алергічної реакції. Важкі алергічні реакції, як правило, викликані обмеженою кількістю алергічні впливу. До них відносяться ін'єкції, ковтання, вдихання або контакту шкіри з алергеном по строго алергічних людини.
Приклади
вводять алергени бджоли, шершні, оси і жовтий піджак укусах, деякі
вакцини, які були підготовлені на яєчної середовищі, і екстракти
алергенів для діагностики та лікування алергічних захворювань. Антибіотики, такі як пеніцилін може викликати реакцію у вигляді ін'єкцій або ковтання.
Як правило, важкі реакції, викликаної харчова алергія виникає після вживання даного їжі, навіть невеликий укус. Алергія на арахіс є прикладом. Контакт зі шкірою з їжею рідко викликає анафілактичний шок. Продукти найчастіше пов'язані з анафілаксії є арахіс, морепродукти, горіхи і, особливо дітей, яєць і коров'ячого молока.
Важкі алергічні реакції інгаляційних алергенів рідко. Все більш впізнаваною приклад, коли людина вдихає алергічних частинок гумові рукавички або інші продукти, латекс.
Прогресування Анафілаксія
Ознаки та симптоми анафілаксії можуть виникати майже відразу після опромінення або протягом перших 20 хвилин після зараження. Швидкий початок і розвиток потенційно загрожують життю симптомів характерних маркерів анафілаксії.
Алергічні симптоми можуть з'являтися спочатку легка або помірна, але може швидко прогресувати. Самим небезпечним алергічні реакції пов'язані з легкими та / або серця / судинної системи.
Симптоми анафілаксії
Звичайні симптоми включають в себе:
Легкої до помірної алергічної реакції:
Поколювання в рот;
Вулики, рубці або почервоніння тіла;
Набряк обличчя, губ, очей;
Блювота, біль живота;
Важкі алергічні реакції (анафілактичний шок):
Складність і / або гучне дихання;
Набряк мови;
Пухлина або сором у горлі;
Складність розмови або хрипкий голос;
Відсебеньки або кашель;
Втрата свідомості та / або розпад;
Блідий і дискети (дітей).
Як Анафілаксія діагноз?
Діагноз
анафілаксії заснована на ознаки і симптоми пацієнта, і історія контакту
з алергенами, а отже, не залежить від лабораторних досліджень.
Прогноз Анафілаксія
Анафілактичний шок є серйозним захворювання, яке має поганий прогноз без оперативного лікування. Симптоми, однак, як правило, рішення при відповідному лікуванні, тому, підкресливши важливість негайних дій. Є ніяких довгострокових наслідків анафілаксії, крім можливості рецидиву або виникнення цього захворювання.
Анафілактичний шок попередження
Попередження пов'язане уникнути відомих алергенів. Будь-яка людина відчуває алергічну реакцію повинні бути перевірені, хоча моніторинг може проводитися на дому в легких випадках.
Іноді
люди, які мають історію лікарської алергії можуть бути безпечно даного
порушника лікування після попередньої обробки з кортикостероїдами
(преднізолон) і антигістамінних препаратів (димедрол).
Люди,
у яких є алергія на укуси комах / укусів повинні бути проінструктовані
виконувати (і використовувати) аварійний комплект, що складається з
ін'єкційні адреналіну і жувальні антигістамінних препаратів. Вони також повинні носити Медик-сповіщення або аналогічний браслет / намисто із зазначенням їх алергії.
Як Анафілаксія лікувати?
Анафілактичний шок є аварійному стані, потребують негайного професійного медичного обслуговування. Оцінка Азбука (дихальні шляхи, дихання і кровообіг) повинно бути зроблено в усіх підозрюваних анафілактичних реакцій.
Адреналін є препаратом, який повинен бути у вигляді ін'єкцій без затримок. Це відкриває дихальні шляхи і підвищує кров'яний тиск, звужуючи кровоносні судини. Адреналін приходить в різних форматах, один з них називається Epi-перо, які можуть здійснюватися фізичними особами. CPR (серцево-легенева реанімація) повинен бути ініційований, якщо це необхідно. Люди
з відомими важкі алергічні реакції можуть здійснювати Epi-Pen або інший
набір алергії, слід надавати допомогу, якщо необхідно.
Надзвичайна
втручання лікарів швидкої або може включати в себе розміщення трубки
через ніс або рот в дихальні шляхи (інтубація трахеї) або термінову
операцію помістити трубку безпосередньо в трахею (Трахеостомія або
cricothyrotomy). Лікування
включає в себе надання шок рідини в організм пацієнта через вени і
ліки, які підтримують дії серцево-судинної системи. Антигістамінні
препарати і стероїди можуть бути надані щодо подальшого скорочення
симптомів (після того, як рятувальні заходи і адреналін вводять).
Анафілактичний шок Література
Плани дій для алергічних реакцій [онлайн]. Balgowlah, Новий Південний Уельс: Australiasian товариства клінічної імунології та алергології, 2005 [привів 6 жовтня 2005]. Доступна з: URL посилання
Краузе RS. Анафілактичний шок [онлайн]. Омаха, Небраска: eMedicine, 2005 [привів 6 жовтня 2005]. Доступна з: URL посилання
Pumphrey Р. Анафілактичний шок: Чи можемо ми сказати, хто перебуває під загрозою зі смертельним результатом реакція? Curr опіно Allergy Clin Immunol. 2004 4 (4) :285-90. [Abstract]
Sampson HA, Муньос-Ферлонг, Bock SA і співавт. Симпозіум з визначення та управління анафілаксії: короткий звіт. J Allergy Clin Immunol. 2005 115 (3) :584-91. [Анотація | Повний текст]
Simons FER, Камарго CA. Анафілактичний шок: швидке розпізнавання і лікування [онлайн]. Waltham, MA: UpToDate, 2005 [привів 6 жовтня 2005]. Доступна з: URL посилання
|
