Алкогольный синдром плода (алкогольная
эмбриофетопатия, фетальный алкоголизм) – объединяет различные как по
сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом
развитии ребенка, причиной которых является злоупотребление женщиной
алкоголем до и во время беременности.
Причины алкогольного синдрома плода
Причиной служит токсическое действие алкоголя и продуктов его распада
(ацетальдегида и др.) на организм ребенка. Этому способствуют легкая
проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в
печени зародыша и плода, подавление синтеза клеточной и бесклеточной
РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного
транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и др.
Симптомы алкогольного синдрома плода
Клиническая картина разнообразна и в большинстве случаев представлена
четырьмя группами симптомов: пре- и постнатальная дистрофия;
черепно-лицевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга.
Пре- и постнатальная дистрофия – основное клиническое проявление
алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого
матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой
тела и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста
составляет 65%, а скорость прибавления в массе – 38% от нормальных
цифр.
Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для
определения «лицо ребенка с алкогольным синдромом». Характерны короткая
глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз, косоглазие, удлиненное
лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко
расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка.
Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия
тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп,
гипоспадия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные
пороки сердца, кавернозные ангиомы, фиброз печени и др.
Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения
(тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная
гипотония и др. ) и в отдаленные сроки постнатального развития
(умственная отсталость, окклюзионная гидроцефалия и др. ).
По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести
алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую.
Диагностика алкогольного синдрома плода
Диагноз ставят на основании анализа матери (хроническое употребление
алкоголя) и клинических проявлений. Дифференциальный диагноз необходимо
проводить с другими формами примордиального нанизма, наследственными
синдромами.
Лечение алкогольного синдрома плода
Лечение симптоматическое и направлено на устранение основных проявлений страдания.
Также дети с алкогольным синдромом, кроме врачебных мер, нуждаются в усиленной социальной юридической помощи.
