Ахалазия
Що таке ахалазія?
Статистика Achalasia
Фактори ризику для Achalasia
Прогресування Achalasia
Як Achalasia діагноз?
Прогноз Achalasia
Як Achalasia лікувати?
Achalasia Посилання
Що таке ахалазія?
Achalasia imageAchalasia це захворювання стравоходу (труба, яка несе в їжу з рота в шлунок). Стравоходу
менш здатний рухатися в сторону їжі в шлунку і клапан із стравоходу в
шлунок не дає розслабитися, наскільки це необхідно під час ковтання. Цей відпочинок необхідний, щоб дозволити їжі в шлунок.
Справа
картина шлунково-клапанний вузол між шлунком і стравоходом, який
зазвичай розслабляється для проходу їжі, а потім закривається так, щоб
їжа не може "рефлюкс" назад. Як
видно на цьому зображенні (взято з ендоскопом - камеру, яка дивиться
вниз горло) сфінктер дуже щільно закриті і тому не достатньо для проходу
їжі.
Статистика Achalasia
Він вражає чоловіків і жінок в рівній мірі у віці від 30-60. Це може також відбутися в дитинстві та дитинство. Захворюваність становить 1 100,000 / рік.
Фактори ризику для Achalasia
Найчастіше причина невідома (ідіопатичний). Тим не менш, ахалазія може також розвинутися в результаті пошкодження нервів у стравохід. Це проявляється в хронічній хворобі Шагаса - це стан, поширені в Південній Америці, яка викликана Trypanosoma cruzi паразита.
Прогресування Achalasia
Achalasia є прогресивним пацієнтам сенс хвороби поступово розвиваються збільшення тяжкості труднощі при ковтанні. Медикаментозне лікування може полегшити симптоми, але вони не забезпечують довгострокове рішення.
Більшості пацієнтів потрібне хірургічне втручання. Ті,
хто лікувати на ранніх стадіях (до відзначено розширення) може уникнути
ускладнень стравоходу виразок, стравоходу, кандидоз, і аспіраційних
вмісту шлунку в легені. Існує також невелике збільшення ризику раку стравоходу (раку стравоходу).
З
успішним міотомія (операція ділення аномальні м'язів у нижній сфінктера
стравоходу), пацієнти можуть набирати вагу і вести нормальний спосіб
життя. Деякі з них будуть розвиватися шлунково-стравохідного рефлюксу, особливо після операції, яка реагує на лікування. Деякі рекомендують ендоскопічного спостереження за підвищений ризик розвитку раку стравоходу.
Як Achalasia діагноз?
Рентген
грудної клітини може показати збільшений стравохід або «рідина рівня"
за серце, але це не точний тест для діагностики ахалазії.
Ендоскопія
може бути зроблено, щоб виключити інші причини дисфагії - такі, як
доброякісні стриктури вторинним по відношенню до рефлюксной хвороби або
раку (злоякісності і раку).
Прогноз Achalasia
Хірургія
часто призводить до більш міцного полегшення симптомів, а розширення в
поодинці (зроблено в ендоскопії) часто призводить лише до тимчасового
поліпшення симптомів. Існує кілька підвищений ризик раку стравоходу.
Як Achalasia лікувати?
Розширення (розширення) у нижній частині стравоходу при ендоскопії є задовільним в більш ніж 80% пацієнтів. Це
лікування може бути складним, в деяких випадках з аспіраційної
пневмонії, рефлюкс, рестеноз (повторення ахалазія), а в окремих
випадках, розрив стравоходу.
Хірургія
Хеллера операція - хірургічне відділення аномального м'язового шару в нижній частині стравоходу. Часто
фундоплікація Nissen (зміцнення "клапан" між шлунком і стравоходом,
уклавши верхній частині живота, або дно, навколо нижньої частини
стравоходу) робиться в той же час через високу захворюваність
повідомлення Оп рефлюкс-езофагіт.
Achalasia Посилання
Braunwald E, Фаучі А. С., Каспер Д., та ін. Харрісон принципи внутрішньої медицини (15 видання). New York: McGraw-Hill Видавничий; 2001 року. [Книга]
Cotran RS, Кумар V, T Коллінз, Роббінс SL. Роббінс Патологічна основа хвороби (6-е видання). Philadelphia: WB Saunders Товариства; 1999 року. [Книга]
Davidson S, принципи Хаслетт С. Девідсон і практики медицини (19 видання). Единбург: Churchill Livingstone, 2002. [Книга]
Херст Дж. (ред.). Медицина для практикуючих лікарів (4-е видання). Norwalk, CT: Appleton і Lange, 1996. [Книга]
Kumar P, M Кларк (ред.). Клінічної Медицини (5-е видання). Единбург: WB Saunders Товариства; 2002 року. [Книга]
Лонгмор M, Уілкінсон я Раджагопалан С. Оксфорд Довідник по клінічній медицині (6-е видання). Oxford: Oxford University Press, 2004. [Книга]
McLatchie GR, Leaper DJ (ред.). Оксфордський Довідник з клінічної хірургії (2-е видання). Oxford: Oxford University Press, 2002. [Книга]
MEDLINE Plus
Рефтері AT. Черчілль Pocketbook хірургії (2-е видання). Лондон: Черчилль Лівінгстоун, 2001 [Книга].
|
