Адгезивный (слипчивый) средний отит – заболевание, которое
представляет собой фиброзный слипчивый процесс слизистой барабанной
полости воспалительной природы с образованием спаек, формированием
тугоподвижности цепи слуховых косточек, нарушением проходимости слуховой
трубы, неуклонным ухудшением слуха.
Причины
Адгезивный
средний отит, который иногда называют слипчивый, в основном начинается
после некачественного лечения (или его отсутствия) хронического
воспаления среднего уха или гнойного отита. Спайки в среднем ухе могут
образоваться и при неправильном использовании антибиотиков во время
лечения отита.
Также нередки случаи заболевания адгезивным
средним отитом без каких-либо воспалений среднего уха. Причины развития
такой формы заболевания могут заключаться в результате патологий
носоглотки и слуховой трубы, которые нарушают возможность вентиляции
барабанной полости уха.
Симптомы
Главный симптом среднего
отита – тугоухость из-за расстройств функций звукопроводящего аппарата.
Также на отит может указывать шум в ушах. При проведении отоскопии
наблюдается измененная барабанная перепонка, местами истонченная с
отложениями извести. Как обязательный симптом отита можно отметить
нарушение проходимости слуховой трубы и подвижности перепонки.
Диагностика
Диагностика
адгезивного среднего отита основана на данных анамнеза, результатах
отоскопии и функционального исследования слуховой трубы и звукового
анализатора. При импедансометрии выявляется малая податливость
барабанной перепонки, плоская вершина тимпанограммы или отсутствие ее.
Лечение
Лечение
вначале консервативное: продувание ушей, пневмо- и вибромассаж,
введение в барабанную полость протеолитических ферментов (лидаза,
химотрипсин), диатермия на область ушей, грязелечение. Однако эти
методы, как правило, дают лишь временный эффект, в связи с чем применяют
хирургическое лечение-стапедопластику, тимпанопластику.