Абсцесс межкишечный – абсцесс брюшной полости, локализующийся
между петлями кишечника, брыжейкой, брюшной стенкой и сальником. Нередко
межкишечный абсцесс сочетается с абсцессом малого таза.
Причины абсцесса межкишечного
Межкишечные абсцессы, как правило, образуются вследствие перенесенного диффузного перитонита.
Симптомы абсцесса межкишечного
Тупые
боли в животе нечёткой локализации, вздутие живота, недомогание,
гектическая температурная кривая. Лишь при абсцессах, близко
расположенных к передней брюшной стенке, появляется местная
симптоматика— напряжение мышц передней брюшной стенки, в ряде случаев —
асимметрия живота, выраженная болезненность. При пальпации может
определяться патологическое образование, умеренно болезненное и
неподвижное.
Диагностика абсцесса межкишечного
Диагностика
затруднена. Подозревать развитие межкишечного абсцесса можно у
больного, перенёсшего перитонит, при рецидивирующем интоксикационном
синдроме. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости —
уровень жидкости, явления пареза кишечника, оттеснение петель кишки при
контрастном исследовании. УЗИ и КГ.
Лечение абсцесса межкишечного
Лечение
оперативное— вскрытие и дренирование полости абсцесса. Перед операцией
обязательно введение антибиотиков и метронидазола. Доступ зависит от
локализации и количества абсцессов (обычно — лапаротомия).