Жовта лихоманка - гостре Гемморагіческое трансмісивні захворювання вірусної етіології, тропічний зооантропонозов Африки і Південної Америки. Характерно важкий перебіг з високою лихоманкою, ураженням печінки та нирок, жовтяницею, кровотечами з ЖКТ. Причини Передається з укусом комарів. Симптоми Хвороба починається раптово з появи сильного головного болю, виражених болів у попереку, спині, кінцівках. Температура тіла вже до кінця 1-х діб досягає 39-40 ° С і вище. З'являється гіперемія і одутлість особи, набряклість повік, ін'єкція судин склер і кон'юнктив. Пульс частішає до 100-130 в 1 хв.
На 2-й день стан хворого погіршується, до описаних вище симптомів
приєднуються болісна спрага, нудота, багаторазова блювота слизом, а
потім жовчю. Слизова оболонка порожнини рота гіперемійована, язик сухий, краї мови почервонілі. До кінця першого періоду (3-4-й день хвороби) можуть з'явитися ціаноз, жовтяниця, незначна домішка крові в блювотних масах. На 4-5-й день хвороби самопочуття хворого поліпшується, температура тіла знижується до субфебрильної (стадія ремісії). Однак через кілька годин температура знову підвищується, стан хворого прогресивно погіршується - настає реактивний період.
Розвивається тромбогеморрагіческій синдром у вигляді кривавої блювоти,
кровотеч з носа, кишечника, матки, на шкірі з'являються петехії і більші
крововиливи. Особа хворого стає блідим.
Пульс рідкісний (до 50-40 уд / хв), не відповідає підвищеній
температурі (симптом Фаже), АТ падає, кількість сечі зменшується, іноді
розвивається анурія. У сечі велика кількість білка, циліндри. Наростає слабкість, з'являється бред. У важких випадках смерть настає від ниркової недостатності або інфекційного колапсу (інфекційно-токсичного шоку). При успішному результаті з 7-9-го дня стан хворого поступово поліпшується. У легких випадках симптоми хвороби виражені слабо, жовтяниці та тромбогеморагічного синдрому може не бути. При дуже важких формах хворі можуть померти на 2-3-й день хвороби ще до розвитку жовтяниці (блискавичні форми). Діагностика
Розпізнавання жовтої лихоманки грунтується на епідеміологічних
передумови (перебування в ендемічної місцевості, рівень захворюваності
на жовту лихоманку та ін) і клінічних даних.
З лабораторних досліджень діагностичне значення мають: лейкопенія,
нейтропенія, виявлення білка і циліндрів у сечі, а також збільшення
вмісту білірубіну в сироватці крові, залишкового азоту і значне
підвищення активності сироваткових амінотрансфераз. Характерні зміни виявляються при гістологічному дослідженні біоптатів печінки.
З серологічних методів використовують РСК, реакція нейтралізації і
РТГА, проте остання часто дає позитивні реакції і з іншими вірусами. Дослідження проводять з парними сироватками. Лікування Специфічного лікування немає. Всі лікувальні заходи зводяться до використання патогенетичних засобів. Профілактика
Профілактичні заходи спрямовані на попередження занесення збудника за
кордону і засновані на дотриманні Міжнародних медико-санітарних правил
та Правил по санітарній охороні території. Проводять знищення комарів та місць їх виплоду, захист від них приміщень і використання індивідуальних засобів захисту.
|