Заворот желудка — тяжелое, редко встречающееся заболевание,
проявляющееся поворотом желудка вокруг продольной или поперечной его
оси. Предрасполагающими факторами заворота желудка считаются пороки
развития, удлинение или отсутствие связочного аппарата, диафрагмальные
грыжи, резкое похудание и т.д.
Причины
Непосредственными
производящими факторами являются: обильный прием грубой пищи, резкое
повышение внутрибрюшного давления (травма, поднятие тяжести) и др.
Симптомы
Заболевание
начинается остро с резкой боли в подложечной области, иррадиирующей в
спину, и появления рвоты. Через некоторое время отхождение рвотных масс
становится невозможным из-за перекрытия просвета в перекрученном
желудке, но сохраняются мучительные позывы на рвоту. Часто появляется
дисфагия.
Диагностика
Клиническая картина заворота желудка
напоминает ущемление диафрагмальной грыжи. Отличительным признаком
является вздутие верхнелевого квадранта живота (при диафрагмальной грыже
- западение в этом участке живота), где визуально может прослеживаться
усиленная перистальтика желудка.
Попытка введения желудочного
зонда обычно бывает безрезультатной из-за непроходимости
пищеводно-желудочного перехода. Срочное рентгенологическое исследование в
стационаре способствует уточнению диагноза.
Лечение
Больные
нуждаются в срочной госпитализации в хирургический стационар для
экстренного оперативного вмешательства - расправления заворота и
опорожнения полости желудка через зонд.