Запор – это нарушение дефекации, из-за чего опорожнение кишечника происходит с затруднением или не систематически.
Для большинства людей запор означает хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 ч.
Причины запоров
Запоры бывают хроническими и эпизодическими (ситуационными).
Эпизодические запоры возникают в основном у людей склонных к запорам
при определенных условиях. Эпизодический запор часто возникает у
туристов, беременных женщин, у людей, принимающих определенные
лекарства. Также запор может возникнуть в результате употребления
некоторых продуктов, психических перегрузок депрессий и других
эмоциональных факторов. Такой запор не относят к заболеваниям.
Запором следует считать задержку испражнения кишечника на более чем
48 часов. При этом выделяется мало кала, но с повышенной сухостью и
твердостью. Также, человек, страдающий запором может не испытывать
чувства полного опорожнения кишечника.
Эти признаки могут появляться как в комплексе, так и по отдельности.
Но даже изменение привычного ритма и частоты испражнений человека
свидетельствует о запоре.
Запор может быть самостоятельным заболеванием, но чаще это один из симптомов каких-либо патологий: гастрита, спастического или атонического колита, холецистита и др.
Наиболее значимыми элементами патогеназа запоров являются задержки
продвижения содержимого толстой кишки, органические или функциональные
сужения просвета ободочной кишки, слабость мышц стенок самой кишки и
мощное сопротивление спазмированного заднепроходного сфинктера,
уплотненные каловые комки.
Если неполное опорожнение прямой кишки часто повторяется, может возникнуть синдром опущения промежности.
Симптомы запора
Симптомы могут быть разными и зависят в основном от характера
болезни, которая его вызвала. Частота дефекаций при запоре варьируется
от одного раза в 3 дня до одного раза в неделю, а то и реже. Кал может
быть лентовидным, шнурообразным или бобовидным, а также в виде сухих
уплотненных шариков.
Также бывают случаи запорного поноса, который образуется вследствие
задержки опорожнения кишечника и разжижение кала слизью, образованной
как реакция на раздражение стенки кишки.
Запор может вызывать чувство распирания или вздутия живота. При этом
метеоризм (вздутие) являются довольно сильными и вызвано медленным
продвижением кала и повышенным газообразованием. Вздутие живота нередко
сопровождается болями в сердце, учащенным сердцебиением как результат
рефлекторной реакции.
При длительном запоре снижается аппетит и появляется отрыжка и
неприятный вкус во рту. У больных наблюдается снижение трудоспособности,
появление головных болей и болей мышц тела, нервозность, бессонница и
постоянное плохое настроение.
В случае сильного запора кожа может стать дряблой, бледной, с желтоватым оттенком.
При воспалении тонкой кишки (энтерит) запор возникает у каждого
пятого больного, а при воспалении толстой кишки (хронический колит) — у
каждого второго.
Осложнения запоров
Длительный запор может быть причиной различных осложнений:
проктосигмоидита (воспаление сигмовидной и прямой кишки), вторичного
колита. Длительный застой содержимого в слепой кишке может вызвать
обратное его проталкивание в тонкую кишку, не исключено развитие
рефлюкс-энтерита. Запор может осложниться заболеванием желчевыводящих
путей или гепатитом.
В условиях сильного запора появляются различные болезни прямой кишки:
геморрой, трещины прямой кишки, парапроктит (воспаление
околопрямокишечной клетчатки).
Запоры могут способствовать расширению и удлинению толстой кишки,
вследствие чего запоры возникают еще чаще и становятся более упорными.
Самым тяжелым осложнением в организме в результате запора, является рак толстой и прямой кишки.
Чтобы уменьшить риск возникновения запоров и рака кишки необходимо
употреблять продукты, богатые на пищевые волокна. Это уменьшает
вероятность концентрации канцерогенных веществ, которые способствуют
развитию рака. Симптомами образования опухоли в толстой кишке может быть
ухудшение самочувствия, недавнее появление запора у людей старше 50
лет раньше не страдающих на запоры, похудание, кровь в кале.