Запаморочення - 4 Апреля 2012 - <<Лечение Болезни||
Болезни: А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Хвороби: А Б В Г Ґ Д Е Є Ж З И І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ь Ю Я

Приветствую Вас Гость | RSS
Обязательно прочтите

Помни
Самолечение может
быть вредным
для вашего здоровья.

Администрация сайта не несет ответственности за содержание и полезность изложенной информации
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Форма входа
Главная » 2012 » Апрель » 4 » Запаморочення
22:10
Запаморочення

Запаморочення - відчуття хворим обертання його самого або оточуючих його предметів або почуття провалювання, падіння, нестійкості статі, що минає під ніг. Подібне системне запаморочення характерно для ураження вестибулярних рецепторів, вестибулярного нерва або його ядер в стовбурі мозку.

Причини

Часто вестибулярні запаморочення провокується зміною пози (позиційне запаморочення). Іншого характеру запаморочення виникає при переднепритомний стані, що з гіпервентиляцією, ортостатичної гіпотензією, порушенням серцевого ритму, а також при гипогликемическом стані, що виникає внаслідок передозування інсуліну або при інсуліноми. Зазвичай воно проявляється відчуттям нудоти і «туману» в голові. Подібне запаморочення буває викликано препаратами, що пригнічують ЦНС (зокрема, транквілізаторами і протиепілептичними засобами).

Симптоми

Як правило, системне запаморочення супроводжується нудотою, блювотою, підвищеною пітливістю, зміною частоти пульсу, коливаннями артеріального тиску. Напади системного запаморочення тривають від кількох хвилин до багатьох годин. Крім суб'єктивних розладів і вегетативних порушень, нерідко виявляється ністагм. При ирритации вестибулярних структур ністагм спрямований у бік вогнища ураження, а при деструктивних процесах - в протилежну. Дзвін у вусі або зниження слуху вказує на залежність запаморочення від пошкодження периферичних елементів вестибулярної системи.

Обертальне запаморочення особливо різко виражено при безпосередньому ураженні лабіринту-запаленні, травмі, ішемії, набряку. Запаморочення, обумовлене органічним ураженням головного мозку, нерідко поєднується з диплопія, парезами окорухових м'язів, бульбарними знаками. Ністагм при цьому буває постійним і може бути горизонтальним, вертикальним, копіювальний або діагональним.

Системне запаморочення

Характеризується відчуттям обертальних рухів, що відбуваються в певному напрямку, при цьому хворому здається, що він або залишається на місці, або переміщається одночасно з навколишнім його обстановкою.

У виникненні системного запаморочення провідна роль належить подразнення вестибулярного апарату. Аферентні імпульси йдуть з лабіринту по вестибулярному нерву в мозковий стовбур, зокрема, в вестибулярні ядра і в бічну стінку четвертого шлуночка головного мозку, а далі в мозочок, до окорухового ядра, в спинний мозок і в кору головного мозку.

Системне запаморочення, як правило, передбачає поразку вестибулярного апарату (лабіринт, стовбур головного мозку, вестибулярного нерва, мозочка), а також коркових конвексіальних полів в скроневій частці і часто поєднується з ністагмом. У плані диференціальної діагностики слід враховувати весь комплекс скарг хворого, що дозволяє уточнити локалізацію патологічного процесу.

Тромбоз або емболія внутрішньої слухової артерії, що живить лабіринт, викликають запаморочення з ністагмом, атаксією, нудотою і блювотою. Знижується слух, хворі скаржаться на сильний шум у вусі.

Крововиливи в лабіринт призводять до запаморочення, ністагм, який відрізняється постійністю напряму незалежно від того, в який бік повернута голова.

Лабіринтит (виникає гостро і триває при наявності запального процесу у внутрішньому вусі) характеризується запамороченням з атаксією, вегетативними порушеннями, ністагмом і пониженням слуху.

Хвороба Меньєра (порушення кровообігу вушного лабіринту - водянка ендолімфатичного простору) характеризується нападами сильного запаморочення з ністагмом, атаксією, нудотою, блювотою і скаргами на появу шуму в одному вусі.

Поразка вестибулярних ядер, мозочка і вестибулярних нейронів викликає системне запаморочення, але без зниження слуху.

Вестибулярний енцефаліт - запальний процес, локалізований в стовбурі головного мозку. Характерні запаморочення, окорухові порушення (ністагм, парез конвергенції), атаксія і зниження м'язового тонусу.

При дисфункції периферичного вестибулярного апарату відзначається запаморочення на тлі виражених вегетативних порушень (нудота, блювання, прискорене серцебиття, пітливість і т.п.).

Діагностика

Важливим є наявність таких супроводжуючих симптомів, як нудота і блювота. Збираючи анамнез, необхідно зазначити тривалість запаморочення, зв'язок із зміною положення. Слід також пам'ятати, що ряд антигіпертензивних, протиепілептичних, протиревматичних та інших засобів може викликати побічну дію у вигляді запаморочення.

Існують прості діагностичні проби для виявлення запаморочення. Перш за все необхідно виміряти артеріальний тиск (АТ) у пацієнта в положенні лежачи і стоячи. Значне зниження артеріального тиску у вертикальному положенні свідчить про наявність ортостатичної гіпотензії і говорить про те, що симптом, наявний у пацієнта, не є істинним запамороченням, а пов'язаний з липотимией, коли пацієнт різко встає.

Для оцінки підтримки рівноваги традиційною є проба Ромберга. Важливий діагностичний критерій - виявлення ністагму.

Лікування

Антигістаміни (циннаризин, дипразин (пі-Польфа)), торекан, метеразін, фенобарбітал, беллоід, діазепіни, вазодилататори (тионикол, нікотинова кислота), діуретики. При блювоті, нерідко супутньої запаморочення, призначають ін'єкції седуксена або хлордіазепоксиду (еленіум). При важких затяжних запамороченнях показані нейролептики (галоперидол). Ряд нейролептиків володіє і вираженим протиблювотну ефектом, їх можна вводити парентерально.

Категория: Хвороба: Є,Ж,З,У,Ч,Ш,Я | Просмотров: 242 | Добавил: FreeDOM | Теги: Запаморочення | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
Лечить
Как?Когда? Что такое? [489]
Болезнь: А [186]
Болезнь: Б [96]
Болезнь: В [47]
Болезнь: Г [101]
Болезнь: Д [56]
Болезнь: И [29]
Болезнь: К [55]
Болезнь: Л [36]
Болезнь: М [44]
Болезнь: Н [49]
Болезнь: О [65]
Болезнь: П [103]
Болезнь: Р [52]
Болезнь: С [102]
Болезнь: Т [57]
Болезнь: У [13]
Болезнь: Ф [25]
Болезнь: Х [24]
Болезнь: Э [28]
Болезнь: Е,Ж,З,Ц,Ч,Ш,Я [65]
Хвороба: А [185]
Хвороба: Б [58]
Хвороба: В [49]
Хвороба: Г [131]
Хвороба: Д [59]
Хвороба: Е [41]
Хвороба: І [28]
Хвороба: К [66]
Хвороба: Л [32]
Хвороба: М [50]
Хвороба: Н [54]
Хвороба: О [32]
Хвороба: П [141]
Хвороба: Р [64]
Хвороба: С [145]
Хвороба: Т [83]
Хвороба: Ф [35]
Хвороба: Х [70]
Хвороба: Ц [23]
Хвороба: Є,Ж,З,У,Ч,Ш,Я [88]
Поиск