Закрытоугольная глаукома – сравнительно редкая форма глаукомы, при которой давление в глазу поднимается слишком быстро. Закрытоугольная глаукома в основном бывает при дальнозоркости у людей в возрасте старше 30 лет.

Все, что заставляет зрачок расширяться, например тусклый свет, некоторые медикаменты и даже расширяющие капли для глаз, которые закапывают перед обследованием глаза, может стать причиной того, что у некоторых людей радужная оболочка заблокирует циркуляцию дренажной жидкости. Когда возникает такая форма заболевания, глазное яблоко быстро затвердевает, и неожиданное давление вызывает боль и затуманивание зрения, что и является глаукомой.

Причины

Существует большое количество медикаментов, которые могут повысить риск развития закрытоугольной глаукомы, а особенно транквилизаторы, применяемые при лечении депрессии и других психиатрических расстройств.

Поэтому просто необходимо читать инструкции к лекарствам, где должно быть указано, вызывает ли данное средство глаукому или нет.

Симптомы

В отличие от открытоугольной глаукомы закрытоугольную форму заболевания сопровождает множество симптомов. Первые симптомы включают в себя легкую боль в глазах, что сочетается с небольшой размытостью изображения и появлением вокруг источников света радуги.

Эти симптомы чаще появляются в сумерках или темноте и проходят после сна. Если у вас появились эти симптомы, обратитесь к врачу, чтобы он обследовал глаза на предмет наличия острой закрытоугольной глаукомы.

При сильном приступе внутриглазное давление может высоко подняться и держаться на этом уровне в течение нескольких часов. В глазу появляется сильная боль, которая может перейти на брови и виски. Приступ обычно поражает один глаз.

Глаз становится красным, а зрение ухудшается, и изображение расплывается. У больного также может начаться тошнота и рвота. Если появились эти симптомы, пациента необходимо срочно госпитализировать в офтальмологическое отделение больницы. Вы можете получить направление в больницу от терапевта или окулиста.

Диагностика

Диагноз ставится на основе симптомов, описанных ранее, а также на основании показаний тонометра.

Лечение

Чтобы быстро уменьшить давление в глазу во время острого приступа закрытоугольной глаукомы, используется несколько препаратов. Употребление внутрь по назначению врача смеси глицерина и воды уменьшает высокое давление и прекращает приступ. Ингибиторы карбоангидразы, например диакарб, являются также эффективными, если их принимают на ранней стадии приступа. Глазные капли с пилокарпином сужают зрачок, расправляют радужку, таким образом открывая каналы оттока. Глазные капли с бета-адреноблокаторами также используют, чтобы контролировать давление в глазу. После приступа лечение обычно продолжают: назначают глазные капли и прием внутрь (перорально) нескольких доз ингибиторов карбоангидразы. В тяжелых случаях, чтобы уменьшить давление, внутривенно вводят маннитол.

Лазерная хирургия, с помощью которой создается отверстие в радужке, обеспечивает дренаж жидкости из задней камеры к области угла передней камеры. Это помогает предотвратить дальнейшие приступы и часто позволяет вылечить заболевание. Если лазерная хирургия не решает проблему, проводят операцию. Когда каналы оттока узкие в обоих глазах, лечат сразу два глаза, даже если приступы поражают только один из них.