Задержанная эякуляция – расстройство, при котором эрекция поддерживается, но семяизвержение в течение длительного периода не наступает.
Несостоятельность
эякуляции встречается редко, главным образом среди мужчин старше 35
лет. Самая распространенная форма (примерно две трети всех случаев) –
первичная несостоятельность эякуляции, при которой больной вообще
никогда не был способен эякулировать во время коитуса. Вторичной
называют несостоятельность в тех случаях, когда мужчина, у которого
эякуляция прежде протекала нормально, утрачивает способность к эякуляции
во время коитуса или достигает этого крайне редко. Как в том, так и в
другом случае эякуляцию обычно удается вызвать с помощью мастурбации
(примерно у 85%) или стимуляции со стороны партнера (примерно у 50%), но
вне полового акта.
Задержание эякуляции также может отсутствовать
при слишком частых половых актах, а также из-за приемов лекарственных
препаратов.
Сахарный диабет также иногда приводит к расстройству эякуляции.
Однако
несостоятельность эякуляции может быть и источником сексуального
наслаждения, потому что она делает возможным длительный половой акт.
Мужчину
может беспокоить видимое отсутствие эякуляции после простатэктомии -
хирургического удаления предстательной железы. При этом семенная
жидкость может затекать назад в мочевой пузырь вместо того, чтобы
нормально выбрасываться (ретроградная эякуляция). Следует учитывать, что
обратный ток эякулята безвреден и не влияет на способность испытывать
оргазм.
При несостоятельности эякуляции иногда обнаруживаются
неврологические расстройства (примерно в одном случае из 20). Наркомания
и алкоголизм служат причиной нарушения эякуляции примерно в 10%
случаев. Некоторые лекарственные препараты, например ганетдин (торговое
название исмелин) и ингибиторы моноаминоксидазы (используемые для
лечения депрессии), также могут влиять на процесс эякуляции.
Лечение
включает в себя поведенческую терапию, направленную на уменьшение
тревоги и обучение мужчины методам контроля за эякуляцией.