Причини водянки вагітних

Механізм виникнення набряків пов'язаний зі зміною водно-сольового обміну, а також з порушенням кровообігу в системі капілярів і прекапілярів в результаті змін нейроендокринної регуляції. У розвитку водянки вагітних мають значення відхилення в стані здоров'я жінки до вагітності (порушення обміну речовин зі схильністю до ожиріння, хвороби печінки).

Симптоми водянки вагітних

Спочатку виникає пастозність, а потім набряклість стоп і гомілок. Надалі набряки поширюються на стегна, передню стінку живота, на тулуб та обличчя. Маса тіла вагітної швидко наростає (у II половині вагітності збільшення за тиждень не повинна перевищувати 260-300 г), за тиждень збільшуючись на 500 г і більше. Надлишкова надбавка маси тіла без видимих ​​набряків свідчить про наявність прихованих набряків; АД нормальне, білок у сечі відсутній, змін в серці, нирках, печінці та інших органах не спостерігається.

Діагностика водянки вагітних

Розпізнавання засноване на описаній вище клінічній картині.

Лікування водянки вагітних

При виражених набряках показані госпіталізація, постільний режим. При невеликих набряках можна проводити лікування в домашніх умовах. Необхідно обмежити прийом солі (3-5 г на добу) і рідини (до 3-4 склянок на день). Рекомендується в основному молочно-растнтельная їжа. М'ясо замінюють сиром, кислим молоком, кефіром. Призначають розвантажувальні дні (l '/ а кг яблук з цукром) або сир (до 1 кг з 150 г цукру) і діуретики: 10% розчин хлориду амонію по 1 столовій ложці 3-4 рази на день або гипотиазида по 25-50 мг в день 3-4 дні поспіль, Проте діуретики викликають гіпокаліємію, тому при їх застосуванні необхідно призначати препарати калію (10% розчин ацетату калію по I столовій ложці 3 рази на день або хлориду калію по I г 3 рази на день після їжі). З метою зниження проникності капілярів призначають порошок куди входить 0,02 г рутина, 0,2 г аскорбінової кислоти і 0,5 г глюконату кальцію (по 1 порошку 3 рази на день). Перерва в лікуванні 2-3 дні, потім повторюють прийом діуретиків.