В ембріональному періоді в результаті пово ¬ рота первинної кишки навколо осі верхньої брижової артерії утворюється верхнє дуоденальне поглиблення (recessus duodenalis superior - кишеня Трейт-ца), яке може стати грижового воротами і де може відбутися ущемлений ¬ ня внутрішньої грижі.

Грижі нижнього дуоденального поглиблення (recessus duodenalis inferior) називають брижових грижами. Петлі тонкої кишки з цього заглиблення ¬ ня можуть проникати між пластинами брижі ободової кишки впра ¬ во і вліво.

Найчастіше грижового воротами внутрішніх гриж є кишені Брюш ¬ ни у місця впадання клубової кишки в сліпу (recessus ileocaecalis su ¬ perior et inferior, recessus retrocaecalis) або в області брижі сигмовидної ободової кишки (recessus intersigmoideus).

Грижовими воротами можуть бути не ушиті під час операції щілини в брижі, великому сальнику.

Симптоми

Найбільш характерним є повторювані напади болю в епігастрії з почуттям повноти і розпирання. Можуть бути переймоподібні болі різної періодичності та гостроти. Палітра болів широка: тупі, колікоподібні, переймоподібні, жорстокі, судорожноподобние, нестерпні.

Патогномонічні зміна, полегшення або усунення нападу болю після зміни положення тіла, наприклад, в положенні на спині. Можуть раптово після фізичного напруження виникати і так само раптово зникати. Блювота, нудота, відрижка, запор, посилена перистальтика можуть бути, але не постійні.

Діагностика

Найчастіше діагностуються інтраопераційно, фіксуючи «неправильність» розташування петель кишечника.

Диференціальна діагностика з заворотом, новоутворенням, зрощення між петлями кишок. Допомагає дослідження як в положенні лежачи, так і стоячи.

Лікування

Лапаротомія. Обачне розсічення грижових воріт, висічення грижових воріт і ушивання грижового кишені.