Причини

Причиною вивиху ключиці може стати удар в грудну клітку, падіння на плече і т.д. При цьому грудини кінець ключиці може зміщуватися вперед, назад або вгору. Частіше зустрічається зміщення ключиці вперед, яке називається переднім вивихом.

Симптоми

Пацієнт скаржиться на біль в області грудино-ключичного зчленування. На передній поверхні грудної клітки виникає набряк і зміна форми області зчленування. Відзначається вистояніе акроміального кінця ключиці догори, грудинного - наперед, рідше назад, позитивний симптом "клавіша": при натисканні на кінець ключиці вона встає на місце, при припиненні тиску знову підводиться догори. Всі ці маніпуляції і руху рукою в плечовому суглобі викликають значну хворобливість. При частковому вивиху вистояніе ключиці невелике. При опусканні плеча шляхом потягування за руку вистояніе ключиці не збільшується, як при повному вивиху, а залишається тим самим. Ключиця разом з плечем переміщається донизу.

Діагностика

Діагноз неважкий і може бути встановлений після огляду.

Лікування

Проводиться знеболення. Потім спеціальними прийомами за допомогою асистента хірург-травматолог вправляє вивих. Зазвичай вправлення вивиху труднощів не представляє, але утримати ключицю в правильній позиції складно. На грудну клітку накладають восьмиобразной гіпсову пов'язку з відведеною під певним кутом рукою на 5 тижнів. Якщо ключицю вправити не вдається або вона не утримується на своєму місці, проводять оперативне лікування. Грудини кінець ключиці фіксують за допомогою гвинта або чрескостного лавсанового шва. Після операції накладається гіпсова пов'язка з відведенням руки на строк до 5 тижнів. Після зняття гіпсу призначається фізіотерапія і лікувальна фізкультура.