Виразки можуть бути або стерильними (без патогенних мікробів), або інфекційними. Навколо виразки практично завжди має місце т.зв. інфільтрат, локальне помутніння, викликане скупченням клітин запалення і рідини.

Всі виразкові ураження рогівки можна розділити на дві групи: інфекційні та неінфекційні. Серед інфекційних уражень рогівки по частоті на першому місці стоять Герпесвірусні, бактеріальні, грибкові та паразитарні (акантамебного), серед неінфекційних - ерозія рогівки, виразка імунного генезу, виразка при синдромі "сухого ока" і при первинній або вторинній дистрофії рогівки.

Причини

Виразка рогівки, як правило, виникає з тріщин рогівки. Крім того, вона може з'явитися на місці травм і поранень ока. Важливо розуміти, що тріщини і травми можуть бути дуже незначними, непомітними для самого хворого. Кожен з нас, кому хоч раз у житті потрапляв сучок в око, не може бути на сто відсотків упевнений в тому, що цілісність його рогівки не порушена. Рогівка володіє великими здібностями до самовідновлення, і через кілька місяців після невеликої травми вона, як правило, повністю відновлюється. Однак у ряді випадків цього не відбувається і на місці травми виникає виразка.

Симптоми

Ключовий ознака виразки - біль. Природно, після травми ока біль присутній. Однак мова йде про наростання хворобливості. Якщо після інциденту больові відчуття стабілізувалися і навіть почали стихати, а через пару днів (або тижнів) раптом зросли знову, то формування виразки мабуть. Світлобоязнь та сльозотеча - також досить типові «маркери» виразки. Вони також нерідко супроводжують травми, і діагностично важливо не саме наявність цих симптомів, а виражене їх посилення через певний проміжок часу.

Іноді описані ознаки з'являються як би на тлі повного здоров'я. Це зазвичай відбувається в тому випадку, коли первинна травма була незначна і пацієнт вже забув про неї, а запалення тим часом наростало, і виразка почала формуватися.

Поява виразки нерідко супроводжується почервонінням білків очі. Виразка відносно добре піддається лікуванню, проте якщо упустити момент, захворювання може прийняти небезпечний і дуже важкий оборот. Підступність виразки полягає в наступному. По-перше, дефект може прогресувати углиб, і виразка поступово перетворюється в наскрізний тунель, що зв'язує зовнішнє середовище і самі надра ока. Це надзвичайно «пайову стан, бо мікроби можуть проникати в самі глибини ока, не зустрічаючи на своєму шляху ніякого опору. Це може спровокувати розвиток панофтальмита (про цю хворобу буде розказано нижче).

По-друге, виразки іноді мають здатність рости, не вглиб, а вшир. Заздалегідь передбачити такі особливості «характеру» виразки неможливо. В таких випадках користуються терміном «повзучі виразки». Вони дуже швидко прогресують, в лічені дні захоплюючи все більшу територію. Головна неприємність в тому, що на місці виразки, після її загоєння, дуже часто залишається невеликий рубець і сліди пророслих судин, а дані структури не пропускають світло, і тому на місці рубця в поле зору назавжди залишиться «маячити» цятка. Такі виразки схильні досить сильно «розповзатися» по оку, а тому слід від них після одужання може виявитися дуже великим.

Діагностика

Тривалість захворювання, вираженість тяжкості симптомів, біль, світлобоязнь, відокремлюване, зниження гостроти зору.

Лікування

Оскільки виразка - це мікробне (бактеріальне) захворювання, то основний компонент її лікування - антибактеріальні препарати (антибіотики, сульфаніламіди і т. д.). Їх застосовують у вигляді крапель, мазей, а також у вигляді таблеток (останнє - якщо хвороба приймає важкий оборот).

Як допоміжний засіб, нерідко призначають гормони (вони практично не впливають на бактерії, зате ефективно допомагають зняти запалення).

Важливу роль у лікуванні виразки грають і фізіотерапевтичні методики. У першій фазі хвороби такі методики, як ультразвук і рентгенотерапія, допомагають загасити «пожежа запалення». Однак по-справжньому на перше місце фізіотерапія виходить, коли мікроб пригнічений, і запалення починає стихати. У цей період дуже важливо, щоб область виразки заростала як можна акуратніше, без грубих рубців (щоб не погіршився зір). З цією метою. Застосовується електрофорез (з вітамінами і мінеральними речовинами).